2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：瘕瘕傷胎型胎動(dòng)不安的治療

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　　主要證候：孕后陰道不時(shí)少量下血，色紅或黯紅，胸腹脹滿，少腹拘急，甚則腰酸，胎動(dòng)下墜，皮膚粗糙，口干不欲飲，舌黯紅或邊尖有瘀斑，苔白，脈沉弦或沉澀。

　　證候分析：婦人宿有瘕疾，瘀血內(nèi)滯小腹或胞脈，孕后新血不得下歸血海以養(yǎng)胎元，反離經(jīng)而走，故陰道不時(shí)少量下血，色紅或黯紅;瘕疾損傷胎氣，則腰酸胎動(dòng)下墜;瘀血內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，故胸腹脹滿，少腹拘急;瘀血內(nèi)阻，肌膚失榮，故皮膚粗糙;瘀血內(nèi)阻，津液不得上承，故口干不欲飲。舌黯紅或邊尖有瘀斑，苔白，脈沉弦或沉澀，為癥病而有瘀血內(nèi)滯之征。

　　治療法則：祛瘀消瘕，固沖安胎。

　　方藥舉例：桂枝茯苓丸(《金匱要略》)加續(xù)斷、杜仲。

　　桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。

　　方中桂枝溫通血脈，配茯苓滲利行瘀，并能益脾安胎而為君;丹皮、赤芍合桃仁活血祛瘀清熱而為臣佐;續(xù)斷、杜仲固腎安胎。諸藥同用共收消瘕安胎之效。

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