2014年內科主治醫(yī)師考試輔導:阿米巴原蟲病臨床表現
更新時間:2014-04-08 09:36:24
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摘要 2014年內科主治醫(yī)師考試輔導之阿米巴原蟲病臨床表現,環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。
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阿米巴原蟲病普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發(fā)展,痢疾樣大便可增至每日 10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹?;孛つc、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少量或多量滋養(yǎng)體,大便有腐敗腥臭。
阿米巴肝膿腫癥狀的出現,約在腸阿米巴數月、數年,甚至十數年之后,亦有從未患過腸阿米巴病的。起病大多緩漸,以長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主,在發(fā)病前一周至數年間可有類似痢疾樣發(fā)作史。實驗室檢查疾病早期白細胞總數有顯著增加,在15,000~35,000之間,中性粒細胞可超出 80%。糞便內如能找到滋養(yǎng)體或包囊,對診斷有助。通過診斷性穿刺,如能抽出典型巧克力樣膿液并在其中找到夏一雷結晶及組織殘余,診斷即可確立,如再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體,診斷更為確切。
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