2014中西醫(yī)結合醫(yī)師考試:高效利尿藥的藥理作用
更新時間:2014-04-10 09:34:48
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摘要 高效利尿藥的藥理作用是2014中西醫(yī)結合醫(yī)師考試需要重點掌握的內容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考生有所幫助。
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高效利尿藥有呋塞米(furosemide,呋喃苯胺酸),依他尼酸(etacrynic acid,利尿酸),布美他尼(bumetanide)。
【藥理作用】三藥使腎小管對Na+的再吸收由原來的99.4%下降為70%~80%.在水與電解質平衡保持于正常水平時,持續(xù)給予大劑量呋塞米可使成人24小時內排尿50~60升。靜注呋塞米可增加腎血流30%,并見前列腺素E(PGE)量增加,它在內源性腎功能受損的情況下可發(fā)揮保護作用,對急性腎功能衰竭有利。
高效利尿藥可使小管液中Na+、Cl-濃度,尤其是Cl-的濃度顯著增高,因而降低腎的稀釋與濃縮功能,排出大量近于等滲的尿液。同時也增加Ca2+、Mg2+的排泄。Cl-的排出量往往超過Na+,故可出現(xiàn)低氯堿血癥。
布美他尼也有磺胺基團,但效價較呋塞米高,量效曲線提示,0.125mg的布美他尼相當于11.5mg的呋塞米,通常單次口服0.5mg布美他尼相當于28.7mg呋塞米。
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