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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論-專業(yè)實(shí)踐能力

更新時(shí)間:2014-05-22 10:58:22 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論-專業(yè)實(shí)踐能力,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理供考生們參考,希望對大家估分有幫助。

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  一. 一人喝了農(nóng)藥,突然出現(xiàn)大汗,瞳孔針尖大小:(多選題)

  1.首先考慮:有機(jī)磷中毒與氨基甲酸酯類

  2.CHE降至20%,接觸樂果,考慮有機(jī)磷中毒(重度<30%)

  3.繼續(xù)處理:阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥,

  4.繼續(xù)追問病史:農(nóng)藥藥品名稱

  5.經(jīng)治療后出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺:考慮中間綜合征, 阿托品依耐?

  6.應(yīng)進(jìn)一步處理:吸氧、機(jī)械通氣、控制肺部感染

  二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫(yī)院血壓不高,無冠心病的體征 ,

  腦栓塞

  三、一血小板減少患者,PLT:9*109/L

  1.考慮顱內(nèi)出血,問診重點(diǎn)詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血,口腔血泡等

  不知道答案是什么?

  2.確診:骨穿?

  3.緊急治療:輸注血小板(因PLT太低)

  四、一30多女性,心悸氣促2年,1周前感冒然后加重。心尖區(qū)舒張期雜音,后面有若干感覺像是擴(kuò)張性心肌病的輔助檢查。

  1、考慮什么診斷?

  2、心動超聲可能有什么改變?(只敢選一個:左室增大)

  3、用什么治療(β阻,其它記不住)

  4、問能夠改善預(yù)后的藥物:ACEI β阻

  5、以下β阻說法正確的是:只選了:從小劑量開始使用

  五、還有個考COPD的

  1、胸廓形狀?

  2、出現(xiàn)什么樣的具有特征性的心率失常

  六、一30多女性,反復(fù)氣促、喘息10年,加重,無意識,家人送至醫(yī)院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)

  1、可能診斷:急性支氣管哮喘

  2.治療 激素、茶堿、 β受體激動劑

  3、效果不佳,進(jìn)一步處理? 抗感染、機(jī)械通氣、呼吸興奮劑?

  七、有個病例考結(jié)核的??紤]是支氣管內(nèi)膜結(jié)核。題干里面的檢查,結(jié)核和腫瘤的很多檢查都是陰性。

  1、為了確診,進(jìn)一步檢查?

  2.如果是結(jié)核,沒有化療即進(jìn)行手術(shù)切除? 有什么結(jié)核病灶切除,好轉(zhuǎn);結(jié)核擴(kuò)散之類的選項(xiàng)

  3、如果結(jié)核病灶切除,也沒有擴(kuò)散,該如何處理? 考是否進(jìn)行化療,和怎樣化療?

  4、化療時(shí)間 6月

 

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