2016年衛(wèi)生資格初級護師專項練習(xí)題及答案|初級護師專項試題及解析
2016年衛(wèi)生職稱初級護師資格考試預(yù)計將于2016年5月14-15日開考,怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起,如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016初級護師考試的考生整理了2016年衛(wèi)生資格初級護師專項練習(xí)題及答案|初級護師專項試題及解析,希望對大家備考有幫助,詳細內(nèi)容如下:
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A.溫涼的流食
B.溫?zé)岬牧魇?/p>
C.軟食
D.暫禁食
E.普食
2.患有皮疹的傳染病病人,采用物理降溫時應(yīng)注意避免
A.冰水灌腸
B.乙醇擦浴
C.溫水擦浴
D.頭戴冰帽
E.補充水分
3.對接觸甲類傳染病的群體進行管理的最主要方式是
A.檢疫
B.留驗
C.醫(yī)學(xué)觀察
D.隔離治療
E.衛(wèi)生處理
4.艾滋病病人應(yīng)采取的隔離措施是
A.接觸隔離
B.腸道隔離
C.呼吸道隔離
D.血液、體液隔離
E.血液、體液及保護性隔離
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5.治療絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的首選藥物是
A.1,25-(OH)2D3
B.PTH
C.雌激素
D.TNF
E.IL-6
6.治療痛風(fēng)急性發(fā)病的特效藥是
A.糖皮質(zhì)激素
B.美洛昔康
C.秋水仙堿
D.吲哚美辛
E.布洛芬
7.治療DIC的首選抗凝藥物是
A.復(fù)方丹參注射液
B.雙嘧達莫
C.肝素
D.阿司匹林
E.低分子右旋糖酐
8.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.卡馬西平
D.氟哌啶醇
E.苯妥英鈉
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9.治療痛風(fēng)的藥物中,能抑制尿酸合成的是
A.秋水仙堿
B.別嘌呤醇
C.糖皮質(zhì)激素
D.布洛芬
E.丙磺舒
10.降低胃內(nèi)酸度作用最強的藥物是
A.含鋁抗酸劑
B.H2受體拮抗劑
C.質(zhì)子泵抑制劑
D.抗膽堿能藥物
E.胃泌素受體拮抗劑
11.肺癌病人止痛,首選的給藥途徑是
A.肌內(nèi)注射
B.靜脈滴注
C.口服給藥
D.靜脈注射
E.皮下注射
12.應(yīng)用止血帶止血時應(yīng)
A.每隔1小時放松2~3分鐘
B.每隔1小時放松3~4分鐘
C.每隔1小時放松5~6分鐘
D.每隔2小時放松1~2分鐘
E.每隔2小時放松3~4分鐘
13.不會引起腎損害的藥物是
A.磺胺類
B.青霉素
C.慶大霉素
D.多黏菌素
E.卡那霉素
14.治療甲狀腺危象首選的藥物是
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.盧格氏碘液
D.甲亢平
E.他巴唑
15.對可疑糖尿病患者最佳的檢查項目是
A.空腹血糖測定
B.糖化血紅蛋白測定
C.空腹血脂測定
D.空腹尿糖測定
E.口服葡萄糖耐量試驗
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16.將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方湛
A.腰麻
B.神經(jīng)阻滯麻醉
C.硬脊膜外阻滯
D.區(qū)域阻滯麻醉
E.局部浸潤麻醉
17.搶救急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患最重要措施是
A.常規(guī)氧療
B.補充血容量
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.呼氣終末正壓通氣
18.必須使用胃腸外營養(yǎng)的情況是
A.肺癌放療后
B.急性重癥胰腺炎
C.乳腺癌術(shù)后化療
D.甲狀腺功能亢進癥
E.消化性潰瘍病人
19.閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的處理是
A.傷肢固定
B.傷肢抬高
C.使用止痛劑
D.手法復(fù)位
E.保持肢體功能
20.膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛時的處理措施是
A.理療
B.熱敷
C.切開減壓
D.局部封閉
E.應(yīng)用抗生素
21.治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是
A.清除毒素來源
B.中和游離毒素
C.控制解除痙攣
D.應(yīng)用抗生素
E.防治并發(fā)癥
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22.開放性損傷早期處理最重要的是
A.補液
B.止痛
C.清創(chuàng)
D.換藥
E.應(yīng)用抗生素
23.失血性休克病人的脈搏特征是
A.間歇脈
B.絀脈
C.奇脈
D.洪脈
E.絲脈
24.酒精擦浴時,禁擦的部位是
A.手背、上肢
B.腋窩、腹股溝
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.背部、肘窩
25.護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
26.平車運送患者時,正確的做法是
A.上坡時頭在后
B.下坡時頭在后
C.進門時可用車撞門
D.吸氧者可中斷吸氧
E.輸液者可中斷輸液
27.休克病人的體位應(yīng)保持在
A.中凹位
B.頭低足高位
C.側(cè)臥位
D.半坐臥位
E.頭高足低位
28.物理消毒滅菌法中,殺菌力強、功效最好的方法是
A.燃燒法
B.煮沸消毒法
C.日光曝曬法
D.紫外線照射法
E.高壓蒸汽滅菌法
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29.煮沸消毒時為提高沸點,可加入的物質(zhì)是
A.氯化銨
B.亞硝酸鈉
C.碳酸鈉
D.碳酸氫鈉
E.碳酸銨
30.無需執(zhí)行無菌技術(shù)的護理操作是
A.注射
B.輸液
C.導(dǎo)尿術(shù)
D.乙醇拭浴
E.傷口濕熱敷
31.發(fā)生青霉素過敏反應(yīng),病人最早出現(xiàn)的癥狀是
A.意識喪失
B.血壓下降
C.面色蒼白
D.喉頭水腫、氣促
E.幻覺、譫妄
32.速脈是指成人每分鐘脈搏超過
A.80次
B.90次
C.100次
D.110
E.120次
33.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是
A.腰帶以下
B.腰帶
C.領(lǐng)部
D.袖子后面
E.胸前、背后
34.鼻飼時鼻飼液的溫度為
A.26~28℃
B.30~32℃
C.34~36℃
D.38~40℃
E.42~44℃
35.為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓,測量時應(yīng)盡量做到“四定”,即
A.定時間、定部位、定體位、定血壓計
B.定時間、定部位、定血壓計、定人員
C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式
D.定時間、定體位、定部位、定聽診器
E.定時間、定體位、定部位、定袖帶
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36.在為患者熱水坐浴時做法錯誤的是
A.水溫為40~50℃
B.時間為15~20分鐘
C.妊娠后期不宜坐浴
D.如有傷口應(yīng)嚴格無菌操作
E.如有頭暈、乏力時應(yīng)停止坐浴
37.不宜用冷療的患者是
A.牙痛
B.高熱
C.腦缺氧
D.早期炎癥
E.深部組織充血
38.為男性病人導(dǎo)尿時,出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻,應(yīng)該
A.拔出導(dǎo)尿管重新插入
B.囑病人忍耐,用力插入
C.稍停片刻,囑病人深呼吸再緩慢插入
D.更換金屬導(dǎo)尿管
E.行局部麻醉后,再插入導(dǎo)尿管
39.為慢性細菌性痢疾患者做保留灌腸時正確的方法是
A.液面距肛門40cm
B.在晚間睡眠前灌入
C.灌腸時取右側(cè)臥位
D.插入肛管7~10cm
E.灌腸后宜保留20~30分鐘
40.不符合藥物保管原則的是
A.藥瓶標(biāo)簽明顯
B.藥物應(yīng)分類放置
C.藥柜應(yīng)放在陽光照射處
D.根據(jù)藥物性質(zhì)妥善保存
E.個人專用藥應(yīng)單獨存放
41.注射時皮膚消毒的直徑應(yīng)大于
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
42.腹瀉病人應(yīng)選擇的飲食是
A.少渣飲食
B.高脂飲食
C.高膳食纖維飲食
D.低鹽飲食
E.低膽固醇飲食
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43.采集尿常規(guī)標(biāo)本時囑病人留取晨尿的量為
A.20ml
B.40m1
C.60ml
D.80ml
E.100ml
44.阻塞性黃疽病人的大便顏色是
A.柏油樣
B.黃褐色
C.陶土色
D.果醬樣
E.鮮紅色
45.做尿糖定量檢查應(yīng)加人的防腐劑是
A.95%酒精
B.濃鹽酸
C.甲苯
D.稀鹽酸
E.甲醛
46.女,66歲,在候診過程中突然出現(xiàn)腹部劇痛,護士應(yīng)立即采取的護理措施是
A.安撫患者
B.給予止痛藥
C.安排提前就診
D.測量生命體征
E.送人病房
47.急診收治了一位神志不清,口吐白沫,敵敵畏中毒的病人,為減少毒物吸收,需立即洗胃,護士應(yīng)為其安置的體位是
A.坐位
B.仰臥位
C.右側(cè)臥位
D.左側(cè)臥位
E.半坐臥位
48.女,46歲,入院時腹痛劇烈,診斷為腸脹氣。護士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是
A.俯臥位
B.端坐位
C.側(cè)臥位
D.半坐臥位
E.屈膝仰臥位
49.患兒,3歲,不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.吸氣費力
B.呼氣費力
C.口唇發(fā)紺
D.煩躁不安
E.鼻翼扇動
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50.女,16歲。測體溫36.5。C,脈搏70次/分,呼吸17次/分,血壓90/56mmHg,此時護士首先應(yīng)
A.備好升壓藥
B.立即通知醫(yī)生
C.安置病人于仰臥位
D.詢問其基礎(chǔ)血壓值,給予解釋
E.建立靜脈通道,做好搶救準(zhǔn)備
51.女,18歲,踝關(guān)節(jié)扭傷1小時后就診,對該患者的處理措施正確的是
A.局部浸泡
B.局部按摩
C.局部用冰袋
D.中藥熱濕敷
E.局部用熱砂袋
52.男,30歲,闌尾炎術(shù)后,需輸液1500ml,于上午8點開始輸液,其輸液速度為每分鐘60滴,預(yù)計該患者液體輸入完畢的時間為A.13時45分
B.14時
C.14時15分
D.14時30分
E.14時45分
53.一健康嬰兒,體重5kg,每日需要8%含糖牛乳量和另外補水量為
A.110ml、100ml
B.220ml、150ml
C.440ml、180ml
D.550ml、200ml
E.660ml、220ml
54.某紡織廠,滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高,為預(yù)防其傳播,下列不必要的措施是
A.改坐廁為蹲廁
B.改盆浴為淋浴
C.積極治療患者及帶蟲者
D.相互不借用浴巾
E.預(yù)防性使用甲硝唑
55.產(chǎn)婦于某,29歲,產(chǎn)后第6天發(fā)熱達39.7℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復(fù)舊不佳,有壓痛。下述哪一項護理不妥
A.半臥位
B.坐浴1~2次/天
C.物理降溫
D.抗感染治療
E.床邊隔離
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56.男性,56歲,突然心悸、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰,血壓195/90mmHg,心率136次/分,應(yīng)首先備好下列哪組藥物
A.西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素
B.硝普鈉,西地蘭,呋塞米
C.毒毛花苷K,硝普鈉,普萘洛爾
D.胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭
E.硝酸甘油,西地蘭,多巴胺
57.李先生,30歲,觸電后在心肺復(fù)蘇過程中,由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動,應(yīng)采取的措施是
A.用阿托品
B.放置心臟起搏器
C.電除顫
D.用腎上腺素
E.用利多卡因
58.某原發(fā)性高血壓病人,吸煙史20年,肥胖。目前血壓l60/95mmHg,下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤
A.保持情緒穩(wěn)定
B.適量運動
C.高熱量、高糖飲食
D.戒煙
E.控制高血壓
59.患者,女性,60歲,高血壓。突然出現(xiàn)呼吸、困難,不能平臥,雙肺布滿濕噦音,測血壓為200/120mmHg,首選的血管擴張劑是
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.硝酸異山梨酯
D:硝普鈉
E.酚妥拉明
60.姜女士有習(xí)慣性痛經(jīng),護士指導(dǎo)她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕藥
C.輸卵管結(jié)扎術(shù)
D.避孕套
E.陰道隔膜
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61.患者,女性,74歲,患膽囊炎膽石癥,應(yīng)給予
A.低蛋白、低鹽飲食
B.高蛋白、低鹽飲食
C.高脂肪、低鹽飲食
D.高脂肪、低蛋白飲食
E.低脂肪、高蛋白飲食
62.患者,男性,66歲,患良性前列腺增生,有進行性排尿困難2年余,解除尿潴留的首選方法是
A.按摩腹部
B.插導(dǎo)尿管
C.聽流水聲
D.針刺誘導(dǎo)
E.恥骨上膀胱造口
63.郭女士,33歲,白帶增多半年,近來出現(xiàn)性交后出血,婦科檢查示:宮頸重度糜爛,附件未見異常。為排除宮頸癌,首選的檢查項目是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.宮頸碘試驗
C.宮腔鏡檢查
D.宮頸活檢
E.宮頸刮片細胞學(xué)檢查
64.某患者既往曾有慢性腎小球腎炎史。因病情穩(wěn)定而堅持上班工作。近日,在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復(fù)查,證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀,你考慮下列哪項措施最佳
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.利尿降壓
D.激素療法
E.中醫(yī)療法
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65.男性患者,患消化性潰瘍10余年,飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔,首要護理措施為
A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
B.立即輸血
C.禁食和胃腸減壓
D.安慰并陪伴病人
E.立即補液
66.患者,男性,28歲,以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢:右下肺呼吸音低,可聞及濕性噦音,胸片示右下肺有大片炎性陰影,擬診為肺炎鏈球菌肺炎,首選的藥物為
A.頭孢菌素
B.林可霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.氯霉素
67.某患者男性,70歲,因突然昏迷1小時人院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯誤的護理是
A.暫禁食
B.去枕平臥
C.吸氧
D.留置導(dǎo)尿管
E.控制入液量
68.某患者男,12歲,癲癇大發(fā)作時,錯誤的護理措施是
A.使病人躺下,側(cè)臥位
B.松解領(lǐng)口、腰帶
C.不可喂水
D.牙墊塞人上、下門牙之間
E.不能強力按壓肢體
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69.男,45歲,因外傷導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。初期復(fù)蘇成功,立即送往醫(yī)院進行二期復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理?;颊咧委熌X水腫的首選藥物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
70.患者,女,產(chǎn)后4周體溫升高,左側(cè)****疼痛,局部紅腫,有波動感,最主要的處理措施是
A.全身應(yīng)用抗生素
B.托起患側(cè)****
C.硫酸鎂濕敷
D.局部物理療法
E.及時切開引流
71.患者,男,34歲,建筑工人。腹部被墜物砸傷4小時,查體見:四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,有移動性濁音,腸鳴音消失。該病人目前應(yīng)進行的處理不包括
A.診斷性腹腔穿刺
B.密切監(jiān)測基本生命征
C.補充血容量,抗休克治療
D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑
E.抗感染治療
72.患者,女性,58歲。向護士反映病室內(nèi)人員嘈雜,影響休息,最適合的護理措施是
A.向其他患者及家屬宣教保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境
B.提供安眠藥
C.把治療和護理全部集中在早晨進行
D.做好心理護理
E.病室的桌椅釘上橡皮墊
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73.張先生,43歲,因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應(yīng)A.記錄病人入院時間和病情變化
B.測生命體征,建立靜脈通路
C.通知住院處,辦理入院手續(xù)
D.向家屬了解病史,耐心解釋
E.注射止血藥物,抽血標(biāo)本配血
74.有一位藥物中毒、病情較重的病人,在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下,護士給病人采取的正確體位是
A.坐位
B.去枕右側(cè)臥位
C.半坐位
D.左側(cè)臥位
E.頭低足高位
75.患者,女性,47歲,上腹部不適,醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是
A.擦拭法
B.噴霧法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉攪拌法
76.王先生,44歲,由于車禍導(dǎo)致頸椎外傷,生活不能自理。護士為其易受壓處進行局部按摩時,下列方法錯誤的是
A.全手掌緊貼皮膚按摩
B.做壓力均勻的環(huán)形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由輕到重,再由重到輕
E.每次3~5分鐘
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77.患者,女性,55歲,測口腔溫度時不慎咬碎體溫計,護士應(yīng)立即
A.讓患者服用韭菜
B.讓患者口服蛋清
C.清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑
D.催吐
E.洗胃
78.患者,女性,32歲,急性腎炎,輕度水腫,患者最適宜的飲食是
A.低糖飲食
B.高蛋白飲食
C.低鹽飲食
D.無鹽低鈉飲食
E.高熱量飲食
79.患兒6個月,醫(yī)生開醫(yī)囑5%葡萄糖氯化鈉溶液40ml靜脈注射,“qd”,正確的執(zhí)行時間是
A.隔日上午8時
B.每日上午8時,下午4時各一次
C.每日晚上8時
D.每日上午8時
E.每日睡前一次
80.患者因輸液左上肢出現(xiàn)條索狀紅線,紅腫熱痛,伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是
A.用抗生素
B.95%乙醇濕敷
C.增加患肢活動
D.抬高患肢
E.超短波理療
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81.患者,女性,52歲?;杳?天,眼瞼不能閉合,護理眼部首選的措施是
A.凡士林紗布覆蓋
B.按摩雙眼瞼
C.干紗布遮蓋
D.熱敷眼部
E.滴眼藥水
82.患者吳某,與人爭執(zhí)被擊傷右胸3天,胸痛,深呼吸加重,無明顯發(fā)紺,X線胸片示:右側(cè)第3、4肋骨骨折,無移位,肺壓縮不足30%,治療方案是
A.胸腔閉式引流
B.吸氧、補液
C.胸腔穿刺排氣
D.肋骨切開固定
E.保守治療,鎮(zhèn)靜止痛
83.男性,34歲,騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨雙骨折,伴有開放性傷口,行上臂管型石膏固定,正確的處理措施是
A.嚴密觀察被固定肢體的血運
B.在石膏干固前開窗,便于傷口換藥
C.包裹石膏的患肢疼痛時,病人可自行服用止痛劑
D.石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊
E.若石膏內(nèi)肢體有瘙癢感,可用異物伸入抓癢
84.足月新生兒,出生6天。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染,無發(fā)熱,精神狀態(tài)好,心、肺(一),臍(一),血清膽紅素l71μmol/L。正確的處理為
A.光照療法
B.給予苯巴比妥
C.輸白蛋白
D.應(yīng)用抗生素
E.暫不需要治療
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85.患兒,女,8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院,現(xiàn)在患兒煩躁不安,哭鬧不止,前囟隆起,下列護理措施中不妥的是
A.護理操作應(yīng)集中進行
B.保持室內(nèi)安靜
C.讓患兒平臥位
D.密切觀察生命體征
E.靜脈用降顱內(nèi)壓藥應(yīng)先快后慢
86.男性,60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼,來院急診,護士采取的措施中哪項不妥
A.拍X胸片
B.抽血送檢
C.簡單護理體檢
D.心電監(jiān)護
E.監(jiān)測血壓
87.男,42歲,前臂外傷手術(shù)縫合后5天,局部傷口紅腫、疼痛,觸之有波動感,體溫39℃,傷口換藥時哪項不妥
A.及時拆除縫線,充分引流
B.傷口應(yīng)每天換藥一次
C.正確應(yīng)用抗菌藥及引流物
D.清潔傷口、清除壞死組織
E.傷口應(yīng)每2~3天換藥一次
88.患者王某患乙型腦炎人院,乙型腦炎的傳播媒介是
A.蚊
B.虱
C.螨
D.鼠
E.蚤
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89.患者張某,男,52歲,有胃潰瘍病史。近Et來上腹部疼痛加劇,醫(yī)囑做大便隱血試驗,應(yīng)給患者哪組菜譜
A.卷心菜、五香牛肉
B.油豆腐、雞血湯
C.菠菜、紅燒青魚
D.茭白、雞蛋
E.青菜、炒豬肝
90.趙某,男,13歲,上呼吸道感染發(fā)熱,體溫400C,應(yīng)選擇
A.溫水浴
B.頭部冷濕敷
C.喝大量冷水
D.乙醇擦浴
E.頜下放置冰袋
91.患兒,7歲。咳嗽、咳痰5天,醫(yī)囑給予氧氣霧化吸人治療,執(zhí)行操作時錯誤的是
A.口含嘴放入患兒口中,囑其緊閉口唇深吸氣
B.氧氣霧化吸人器與氧氣裝置連接緊密,不漏氣
C.調(diào)節(jié)氧流量6—78L/min
D.氧氣濕化瓶內(nèi)放1/2冷蒸餾水
E.吸人完畢,先取下霧化器再關(guān)氧氣開關(guān)
92.患者張某,因誤食滅鼠藥,被送入急診室,此時為張某洗胃最好選用
A.生理鹽水
B.溫開水
C.2%的碳酸氫鈉
D.1:15000~1:20000的高錳酸鉀液
E.4%的碳酸氫鈉
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93.方先生,右脛骨骨折行石膏管型固定后5小時,訴石膏型內(nèi)非骨折部位疼痛難忍,正確的護理措施是
A.及時使用止痛藥
B.繼續(xù)觀察病情變化
C.向石膏型內(nèi)填棉花
D.通知醫(yī)生
E.鼓勵病人功能鍛煉
94.劉女士,66歲,患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重,明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是
A.減輕咽部刺激及咳嗽
B.使回心血量增加
C.使肺部感染局限化
D.使膈肌下降,呼吸通暢
E.促進排痰,減輕發(fā)紺
95.患者女性,38歲。顱腦術(shù)后第3天,如需更換體位,錯誤的是
A.臥于患側(cè)
B.先換藥,再翻身
C.先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身
D.兩人協(xié)助患者翻身
E.注意節(jié)力原則
96.患者,男性,35歲,燒傷后采用暴露療法,可選用的保護具是
A.膝部約束帶
B.寬繃帶
C.肩部約束帶
D.床檔
E.支被架
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97.患者,女,22歲,腹外疝。在術(shù)前準(zhǔn)備中,對防止切口感染有意義的是
A.戒煙
B.嚴格備皮
C.防感冒
D.防便秘
E.洗澡
98.患者,男,30歲,下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染,需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗,最佳時間應(yīng)是
A.高熱時
B.間歇期
C.晨起空腹
D.靜脈滴注抗生素時
E.抗生素輸入后
(99~102題共用題干)
男性,58歲,進行性貧血、消瘦、乏力半年,有時右腹有隱痛,無腹瀉。查體:貧血貌,右中腹可觸及腫塊,腸鳴音活躍。
99.護士在采集病史時,要重點詢問
A.有無惡心、嘔吐
B.有無排便習(xí)慣改變及糞便帶血
C.有無膽囊炎病史
D.有無家族史
E.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛
100.考慮該病人的診斷可能為
A.膽囊腫瘤
B.結(jié)腸癌
C.闌尾周圍膿腫
D.克羅恩病
E.潰瘍性結(jié)腸炎
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101.為明確診斷應(yīng)進行重要的檢查是
A.纖維結(jié)腸鏡檢查
B.食管鏡檢查
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線鋇劑灌腸檢查
102.該病人術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的護理措施是
A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食
B.靜脈補液
C.應(yīng)用抗生素
D.腸道準(zhǔn)備
E.心理護理
(103~104題共用題干)
劉先生,55歲,患2型糖尿病多年,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。103.劉先生向你咨詢,宜建議他
A.減少主食量
B.靜脈滴注胰島素
C.接受運動療法
D.增加降糖藥劑量
E.測血酮和尿酮
104.有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項錯誤,
A.定時測血糖、尿糖
B.保持情緒穩(wěn)定
C.經(jīng)常溫水洗腳
D.戒煙、忌酒
E.少吃粗纖維食物
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(105~107題共用題干)
患者,女性,20歲。自訴接觸花粉而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難,發(fā)紺明顯,視診桶狀胸,聽診兩肺布滿哮鳴音,診斷為支氣管哮喘。
105.患者飲食護理中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.攝入高維生素流質(zhì)
B.攝人富含營養(yǎng)的清淡流質(zhì)
C.鼓勵患者多進食
D.忌食易過敏食物,如魚、蝦等
E.少油膩,多飲水
106.針對該患者目前情況,采取的護理措施為
A.平臥位
B.補液小于2500ml
C.超聲霧化
D.嗎啡鎮(zhèn)靜
E.低流量吸氧
107.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是
A.潮式呼吸
B.吸氣性呼吸困難
C.呼氣性呼吸困難
D.混合性呼吸困難
E.間停呼吸
(108~109題共用題干)
男性,40歲,擴張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療,再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,心電圖見明顯U波。
108.該病人可能發(fā)生了
A.低血鉀
B.高血鉀
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.洋地黃中毒
109.正確的處理措施是
A.加大洋地黃用量
B.靜注呋塞米
C.補充氯化鉀
D.肌注硫酸鎂
E.靜滴碳酸氫鈉
(110~112題共用題干)
男性,65歲,突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。
110.應(yīng)首先考慮可能發(fā)生
A.急性胃腸炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
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1.D【解析】嚴重嘔血或者嘔血伴有嚴重嘔吐時,應(yīng)暫禁食。
2.B【解析】有皮疹的傳染病病人禁用乙醇擦浴。
3.B【解析】對接觸甲類傳染病的群體進行管理的最主要方式是留驗。
4.E【解析】艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播,故應(yīng)采取血液、體液及保護性隔離。
5.C【解析】雌激素是治療絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的首選藥物。
6.C【解析】秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)病的特效藥。
7.C【解析】DIC首選的抗凝藥物是肝素。
口服用藥:初始口服劑量為1mg,隨后0.5mg/h或1mg/2h,直到癥狀緩解,最大劑量6~8mg/d。病人口服秋水仙堿后48小時內(nèi)疼痛緩解。癥狀緩解后改為0.5rn9,每天2~3次,維持數(shù)天后停藥。
8.C【鷦析】卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物,可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射。
9.B【解析】別嘌呤醇能抑制尿酸合成,每次100mg,每日2~4次,最大劑量600mg/d,待血尿酸下降,可減量至最小劑量或應(yīng)用別嘌呤醇緩釋片250mg/d,與排尿酸藥合用效果更好。
10.C【解析】質(zhì)子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強的藥物。
11.C【解析】肺癌病人止痛時,首選的給藥途徑是口服。
12.A【解析】止血帶止血是臨時控制四肢傷口出血的最有效方法,應(yīng)用止血帶止血時應(yīng)每小時放松2~3分鐘,避免引起肢體缺血性壞死。
13.B【解析】引起。腎臟損害的藥物主要是氨基糖苷類、磺胺類和多黏菌素等藥物,題中慶大霉素和卡那霉素屬于氨基糖苷類藥物。
14.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成,同時又可以抑制T4轉(zhuǎn)化為T3,是治療甲狀腺危象首選的藥物。
15.E【解析】對可疑糖尿病病人的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗。
16.A【解析】蛛網(wǎng)膜下腔為蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙,其內(nèi)充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔,即為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣,為避免脊髓損傷,行腰穿應(yīng)選擇L2以下腰椎間隙,引起腰部以下麻醉,又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔,為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。
17.E【解析】ARDS常規(guī)氧療無法糾正組織的低氧血癥,呼氣終末正壓通氣最為重要。
18.B【解析】急性重癥胰腺炎需嚴格禁食,以減少胰液的分泌,減輕“自身消化”,因此必須使用胃腸外營養(yǎng)。
19.A【解析】閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的處理是妥善固定傷肢,可避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織,如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷,同時減少骨折端的活動,減輕患者疼痛,也便于運送。
20.C【解析】膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛時說明已形成膿腫,需盡早切開以防指頭缺血壞死。
21.C【解析】破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息,因此控制解除痙攣最為重要。
22.C【解析】開放性損傷清創(chuàng)可以止血,減少細菌污染,防止破傷風(fēng),促進傷口愈合。
23.E【解析】絲脈是指當(dāng)心排出量減少、動脈充盈度降低時,脈搏細弱無力,捫之如細絲,稱絲脈(細脈)。見于大出血、主動脈瓣狹窄和休克、全身衰竭的病人。
24.c【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底等部位,以免引起不良反應(yīng)。
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25.C【解析】按上半身、臀部、下肢的順序,協(xié)助患者向平車移動,頭部臥于大輪端(回床時,順序相反,即先移動下肢,再移上半身)。
26.B【解析】平車運送患者,上坡時頭在前,下坡時頭在后。不能中斷輸液和吸氧。
27.A【解析】中凹位可以減少四肢供血,增加回心血量,保證心、腦等重要器官的供血。
28.E【解析】高壓蒸汽滅菌法是目前臨床上應(yīng)用最廣泛、消毒效果最可靠的一種方法。它是利用濕的穿透力強,在高壓、高溫下,使病原微生物變性死亡,達到消毒滅菌效果。
29.D【解析】煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品,在水中煮沸至100℃后,持續(xù)15~20分鐘,一般細菌可被殺滅,但帶芽胞的細菌至少需要煮沸1小時才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉,使成2%堿性溶液,沸點可提高到105℃,滅菌時間縮短至l0分鐘,并可防止金屬物品生銹。
30.D【解析】對傷口的處理(換藥、濕熱敷等)以及注射、輸液、導(dǎo)尿等應(yīng)嚴格無菌技術(shù)操作。
31.D【解析】由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺以致因窒息而死亡,這是青霉素過敏最早出現(xiàn)的癥狀。
32.C【解析】成年人脈搏每分鐘超過100次時稱為速脈。
33.C【解析】保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔,系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。
34.D【解析】鼻飼液溫度控制在38~40℃??蓪⒈秋曇旱卧谏现氨蹆?nèi)側(cè)試溫。
35.A【解析】測量血壓的人為影響因素有袖帶寬窄、袖帶松緊、衣袖過緊、手臂高低、放氣速度等。因此準(zhǔn)確觀察病人的血壓,應(yīng)該定時間、定部位、定體位、定血壓計。
36.A【解析】熱水坐浴的水溫,一般為40~450c,坐浴時間為15~20分鐘。女患者經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴,以免引起感染。
37.E【解析】冷療可減輕疼痛、降低體溫、減輕局部充血或出血,控制炎癥擴散。減輕深部組織充血用熱療而不用冷療。
38.C【解析】為男性病人導(dǎo)尿,若出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻,應(yīng)稍停片刻,囑病人深呼吸再緩慢插入。
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39.B【解析】保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。慢性菌痢取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾取右側(cè)臥位。囑病人深慢呼吸,輕輕插入肛管15~20cm,液面距肛門不超過30cm,緩慢灌入藥液。拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。
40.C【解析】藥柜應(yīng)保持清潔、整齊,放在光線明亮處,但不宜陽光直射。
41.D【解析】注射時皮膚消毒的范圍為5cmX 5cm。
42.A【解析】少渣飲食也稱低纖維飲食,是指食物纖維含量極少、易于消化的飲食。少渣飲食可以盡量減少食物纖維對胃腸的刺激和梗阻,減慢腸蠕動,減少糞便量,故適合腹瀉病人。
43.E【解析】尿常規(guī)標(biāo)本常留取晨起第一次尿液約100ml。因晨尿濃度較高,未受飲食的影響,故檢驗結(jié)果準(zhǔn)確,更具參考意義。
44.C【解析】阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色,因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經(jīng)末梢而多有搔痕。因膽道阻塞,膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色,尿膽原減少或缺如。
45.C【解析】甲苯或二甲苯可阻止細菌污染,以延緩尿液中化學(xué)成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2~3ml使成一薄層。一般應(yīng)用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測定。
46.C【解析】該患者在候診過程中出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),應(yīng)安排提前就診。
47.D【解析】洗胃時中毒較輕者取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,昏迷病人取平臥位,頭偏向一側(cè)。
48.A【解析】俯臥位可以增加腹腔容積,緩解疼痛。
49.B【解析】氣管內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。
50.D【解析】該患者體溫、脈搏、呼吸基本正常,血壓稍偏低,無其他異常表現(xiàn)。
51.C【解析】扭傷后早期冷療可減輕疼痛及局部充血水腫。
52.C【解析】根據(jù)輸液時間的計算公式先計算出所需的總的時間既可推算出液體輸完的時間。
53.D【解析】正常嬰兒每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=體重×110;另外補水量(m1)=體重×40。
54.E【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起。可經(jīng)性交直接傳播,還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此,可通過切斷傳染途徑的方式預(yù)防其傳播,但不需預(yù)防性使用甲硝唑。
55.B【解析】正常情況下,產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài),為避免產(chǎn)褥感染,產(chǎn)后6天進行坐浴的護理不妥。
56.B【解析】本病例為急性肺水腫病人,此時重要的是強心、利尿和擴血管。強心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭,擴血管藥物應(yīng)給予可同時擴張動、靜脈血管的藥物硝普鈉,利尿劑應(yīng)選用強效的袢利尿劑即呋塞米。
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57.C【解析】心室顫動的患者首選的治療即采用非同步的電除顫。
58.C【解析】高血壓的非藥物治療措施如:戒煙、適量運動、控制血壓、保持情緒穩(wěn)定,而高熱量、高糖飲食不宜于患者體重控制。
59.D【解析】該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭,首選藥物是硝普鈉,可擴張小動脈和小靜脈,降低血壓,減輕心臟前后負荷。
60.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后,可使月經(jīng)變得規(guī)則,經(jīng)期縮短,經(jīng)血量減少,同時使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。
61.E【解析】膽囊炎、膽石癥病人應(yīng)給予低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
62.B【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常見原因,一旦發(fā)生急性尿潴留,應(yīng)在嚴格無菌條件下行導(dǎo)尿術(shù)。
63.E【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀,為排除宮頸癌,首選宮頸刮片細胞學(xué)檢查,此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細胞,是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。
64.C【解析】慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化,高血壓是慢性腎炎進展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因,因此控制高血壓是最佳措施。
65.C【解析】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),立即禁食,置胃管給予胃腸減壓,補血,補液,迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備,爭取6~12d,時內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中,首要護理措施為禁食和胃腸減壓。
66.D【解析】肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素;支原體和軍團菌肺炎的治療首選紅霉素,青霉素?zé)o效。
67.B【解析】根據(jù)老年男性患者,典型中樞性面癱及偏癱癥狀,意識昏迷,考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷,故應(yīng)暫時禁食,留置導(dǎo)尿管;頭部抬高15°~30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡,應(yīng)控制每日入液量。
68.D【解析】癲癇大發(fā)作時應(yīng)立即幫助患者躺下,避免摔傷;側(cè)臥位,防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水,防止誤吸;切勿用力按壓病人身體,防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間,而不是門牙間防止舌咬傷。
69.C【解析】防治腦水腫,應(yīng)用最廣,效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液。
70.E【解析】急性****炎早期治療,患乳停止哺乳并排空乳汁,用寬松的胸罩托起****,減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥,使用抗生素抗感染。形成膿腫后的治療措施是膿腫切開排膿。
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71.D【解析】腹部損傷后主要治療措施是進行檢查,確診腹部損傷;患者四肢濕冷,有移動性濁音,提示血容量不足,需要補充血容量,抗休克處理;積極抗感染;監(jiān)測生命體征變化,及時處理。當(dāng)患者病情未明確前,不宜使角止痛藥物,以防延誤病情。
72.A【解析】該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的,護理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問題,做好其他患者的宣教工作,保持病室的安靜。
73.B【解析】患者發(fā)生上消化道大出血,有可能會出現(xiàn)因血容量丟失過多,造成休克。因此;應(yīng)立刻監(jiān)測生命體征,建立靜脈通路。
74.D【解析】患者采取左側(cè)臥位,可延緩毒物向小腸的蠕動并減少毒物的吸收。
75.C【解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器,應(yīng)選浸泡法進行消毒。
76.A【解析】應(yīng)以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。
77.C【解析】當(dāng)患者不慎咬碎體溫計時,護士應(yīng)沉著冷靜,立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下日服大量粗纖維,以加速汞的排出。
78.c【解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。
79.D【解析】“qd”的中文譯意是每日1次,給藥的時間安排是8am。
80.C【解析】根據(jù)病人癥狀,可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎的護理措施包括:(1)if即停止局部輸液,患肢抬高并制動,以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療,中藥外敷,有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染,根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
81.A【解析】眼瞼不能自行閉合時,可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布,以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
82.E【解析】少量氣胸肺壓縮不足30%,病人勿須特殊處理,對癥治療即可。
83.A【解析】石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動。
84.E【解析】該小兒為足月新生兒,生后3天出現(xiàn)黃疸,一般情況好,血清膽紅素不超過205.2μmol/L,符合生理性黃疸的特點,因此暫不需要治療。
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85.C【解析】該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎,患兒應(yīng)側(cè)臥位并抬高頭部15°~30°,有利于降低顱內(nèi)壓,從而減輕頭部疼痛。
86.A【解析】該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛,且時間超過1小時,疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼,因此從癥狀上看可能為急性心肌梗死,護士應(yīng)該立即為患者做心電圖檢查,查看有無心肌缺血和損傷的心電圖表現(xiàn),此外,為進一步幫助明確診斷是否為急性心肌梗死還需要抽血急查心肌損傷的標(biāo)記物,簡單的護理體檢可注意與消化道疾病、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛及神經(jīng)官能癥相鑒別,拍x胸片在此時意義不大。
87.E【解析】不同傷口換藥方法不同,工期縫合的傷口在術(shù)后2~3日換藥1次,用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽組織生長良好的傷口每日或隔日換藥1次,用等滲鹽水或凡士林紗條覆蓋。感染化膿傷口,應(yīng)立即拆除縫線,清除傷口膿液和
壞死組織后放置引流,每日換藥1次或數(shù)次。
88.A【解析】乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播,其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬,并可經(jīng)卵傳代,所以蚊蟲不僅為傳播媒介,也是長期儲存宿主。
89.D【解析】潛血試驗飲食期間忌食易造成潛血假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物??墒秤门D?、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。
90.D【解析】當(dāng)體溫高于89℃時,可采用全身冷療法,如乙醇擦浴。
91. D【解析】氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不放水,以防液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
92.D【解析】一般中毒物質(zhì)不明確時可選用溫開水或生理水洗胃,中毒物明確時,應(yīng)選有針對性的洗胃液,有助于更好地清除毒物。滅鼠藥中毒時最佳洗胃溶液是1:15000~1:20000的高錳酸鉀溶液,禁忌使用碳酸氫鈉。
93.D【解析】骨折包好石膏后注意觀察肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動。如有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時,要警惕石膏過緊,應(yīng)及時通知醫(yī)生處理,防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。
94.D【解析】半坐臥位可使回心血量減少,減輕肺淤血和心臟負擔(dān)。同時能使膈肌位置下降,增大胸腔容量,肺活量增加,有利于換氣,使呼吸困難的癥狀得到改善。
95.A【解析】顱腦術(shù)后患者,頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝,導(dǎo)致突然死亡,因此一般只臥于健側(cè)或者平臥。
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96.E【解析】燒傷患者暴露療法時需保暖。使用支被架罩于所需部位,再蓋好蓋被。
97.B【解析】切口感染是疝復(fù)發(fā)的主要原因之一。在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備,可降低術(shù)后切口感染幾率。洗澡可降低皮膚局部細菌數(shù)量,但會陰區(qū)毛發(fā)較多,通過備皮可有效改善局部狀態(tài)。戒煙、防感冒、防便秘可預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此,術(shù)前需要嚴格備皮。
98.A【解析】疑為菌血癥的病人,抽血時間最好選擇在發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時,陽性率較高。
99.B【解析】排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早的癥狀,根據(jù)該病人的表現(xiàn),應(yīng)考慮為結(jié)腸癌,護士在采集病史時應(yīng)重點詢問。
100.B【解析】根據(jù)該病人的貧血、消瘦、乏力、腹部腫塊等表現(xiàn),應(yīng)考慮為右半結(jié)腸癌。
101.A【解析】對該病人纖維結(jié)腸鏡檢查是最重要的檢查,不僅可以直視病變,同時可取活組織檢查,可明確診斷。
102.D【解析】對該病人術(shù)前充分腸道準(zhǔn)備,可減少切口感染和吻合口瘺。
103.C【解析】糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運動、監(jiān)測和藥物等綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病病人胰島素抵抗,促進葡萄糖利用,對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運動療法。
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104.E【解析】粗纖維飲食可增加飽腹感,延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物,不利于其血糖的控制。
105.C【解析】哮喘發(fā)作時病人應(yīng)暫時禁食,以免發(fā)生誤吸。
106.E【解析】病人有發(fā)紺是缺氧表現(xiàn),應(yīng)低流量吸氧。
107.C【解析】肺源性呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。’呼氣性呼吸困難以呼氣明顯費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點,由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,如肺氣腫、支氣管哮喘等。
108.A【解析】病人乏力:腹脹、心慌,心電圖出現(xiàn)明顯U波,均提示低血鉀。
109.C【解析】病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑,根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn),因此處理措施是補充氯化鉀。
110.D【解析】該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明,即沒有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史,胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥,最多見的就是胃潰瘍,還有梗阻、胃癌、胃結(jié)石等,都可造成穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔,如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動等。
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