產(chǎn)褥晚期產(chǎn)后出血_2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習資料_衛(wèi)生職稱考試輔導要點

更新時間：2015-11-20 21:04:30 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2016年衛(wèi)生職稱婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試預計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學習才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)特意為準備參加2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生整理了產(chǎn)褥晚期產(chǎn)后出血_2016年婦

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　　一、定義

　　產(chǎn)褥晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供產(chǎn)褥晚期產(chǎn)后出血輔導）在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后l～2周發(fā)病最常見。

　　二、病因與臨床表現(xiàn)

　　1.胎盤、胎膜殘留多發(fā)生于產(chǎn)后l0日左右。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長，以后反復出血或突然大量出血。檢查見子宮復舊不全，宮口松，有時可觸及殘留組織。

　　2.蛻膜殘留若蛻膜剝離不全可影響子宮復舊，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，引起晚期產(chǎn)后出血。臨床表現(xiàn)與胎盤殘留不易鑒別，需病理證實。

　　3.子宮胎盤附著面感染或復舊不全多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞。

　　4.剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開多見于子宮下段剖官產(chǎn)橫切口的兩側(cè)端愈合不良造成出血。

　　主要原因有：

　　(1)宮壁切口止血不良，局部血腫形成。

　　(2)切口局部感染組織壞死。

　　(3)宮壁切口位置選擇不當。