膿毒性休克原因_2016年衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)精華

　　2016年衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試預(yù)計(jì)將于2016年5月14-15日開(kāi)考，怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生整理了膿毒性休克原因_2016年衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)精華，希望對(duì)大家備考有幫助，詳細(xì)內(nèi)容如下：

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　　膿毒性休克通常由在醫(yī)院內(nèi)獲得的革蘭氏陰性桿菌引起，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理膿毒性休克原因)常好發(fā)于免疫抑制或患有慢性病的病人。但約有1/3的病人可由革蘭氏陽(yáng)性球菌和念珠菌引起。由葡萄球菌毒素引起的休克稱為中毒性休克，這種情況多見(jiàn)于年輕婦女。膿毒性休克的好發(fā)因素有糖尿病，肝硬化，白細(xì)胞減少狀態(tài)，特別是同時(shí)存在腫瘤或接受細(xì)胞毒性藥物治療的病人;尿路，膽道或胃腸道感染史;有創(chuàng)性內(nèi)置物包括導(dǎo)管，引流管和其他異物;以前用過(guò)抗生素，皮質(zhì)類固醇治療或人工呼吸裝置的病人。膿毒性休克在新生兒，35歲以上的病人，孕婦或由原發(fā)病所致的嚴(yán)重免疫受損者或醫(yī)源性治療并發(fā)癥的病人中較為常見(jiàn)。

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　　有關(guān)膿毒性休克的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理膿毒性休克原因)由感染細(xì)菌產(chǎn)生的細(xì)菌毒素可促發(fā)復(fù)雜的免疫反應(yīng)，除內(nèi)毒素(革蘭氏陰性腸桿菌細(xì)胞壁釋放的脂多糖中的類脂組分)外，還有大量介質(zhì)，包括腫瘤壞死因子，白三烯，脂氧合酶，組織胺，緩激肽，5-羥色胺和白細(xì)胞介素-2等均參與發(fā)病機(jī)制。

　　最初的變化為動(dòng)脈和小動(dòng)脈擴(kuò)張，周圍動(dòng)脈阻力下降，心排出量正常或增加。當(dāng)心率加快時(shí)，射血分?jǐn)?shù)可能下降。后來(lái)心排出量可減少，周圍阻力可增加。盡管心排出量增加，但血液流入毛細(xì)血管進(jìn)行交換的功能受損，重要物質(zhì)，特別是氧的供應(yīng)和二氧化碳及廢物的清除減少，這種灌注的下降使腎及腦特別受到影響，進(jìn)而引起一個(gè)或多個(gè)臟器衰竭。最后導(dǎo)致心排出量減少而出現(xiàn)典型的休克特征。

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