2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識

單元

細目

要點

要求

一、常見癥狀與體征














　

1.發(fā)熱

（1）常見原因：感染性、非感染性
（2）發(fā)生機制
（3）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度、過程與特點、熱性、臨床意義
（4）診斷方法與步驟：伴隨癥狀與體征、實驗室檢查

掌握
熟悉
掌握

掌握

2.咳嗽與咯痰

（1）常見病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴隨癥狀

了解
掌握
掌握

3.咯血

（1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）伴隨癥狀

掌握

4.紫紺

（1）概念
（2）發(fā)生機制
（3）分類與臨床表現(xiàn)
（4）伴隨癥狀

熟悉

5.胸痛

（1）常見病因
（2）發(fā)生機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷步驟

掌握
熟悉
掌握
掌握

6.呼吸困難

（1）常見病因
（2）臨床表現(xiàn)與發(fā)生機制
（3）診斷步驟

掌握

7.水腫

（1）常見病因
（2）發(fā)生機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷

掌握
熟悉
掌握
掌握

8.惡心、嘔吐

（1）發(fā)生機制
（2）常見病因與臨床特點
（3）伴隨癥狀和意義

熟悉
掌握
掌握

9.腹痛

（1）常見病因
（2）發(fā)生機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷方法、步驟

掌握
熟悉
掌握
掌握

10.腹瀉

（1）常見病因
（2）發(fā)生機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷方法、步驟

掌握
熟悉
掌握
掌握

11.嘔血

（1）常見出血病因及部位
（2）不同出血量的病理生理改變和臨床表現(xiàn)
（3）伴隨癥狀、體征和臨床意義
（4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別
（5）出血量與活動性判斷

掌握

掌握

12.便血

（1）病因
（2）不同出血量的病理生理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）伴隨癥狀和意義

掌握

13.黃疸

（1）正常膽紅素代謝
（2）黃疸分類
（3）黃疸鑒別診斷
（4）實驗室及其他檢查：肝功能、免疫學(xué)檢查、血液學(xué)檢查、超生、X先、核素等治療性實驗

熟悉
掌握
掌握
掌握

14.腹水

（1）常見病因
（2）發(fā)生機制
（3）診斷方法、步驟
（4）常見疾病的鑒別診斷

掌握
熟悉
掌握
掌握

15.肝腫大

（1）概念
（2）常見病因、機制
（3）診斷方法
（4）常見疾病的鑒別診斷

掌握

16.淋巴結(jié)腫大

（1）正常淋巴結(jié)
（2）引起淋巴結(jié)腫大的常見原因
（3）淺表淋巴結(jié)的觸診方法與順序
（4）腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容
（5）淋巴結(jié)腫大的臨床意義

熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握

17.紫癜

（1）概念
（2）引起紫癜的常見原因
（3）紫癜的臨床特點，與出血性皮疹的鑒別
（4）紫癜的臨床表現(xiàn)

掌握

18.脾腫大

（1）正常脾臟的體表投影位置
（2）引起脾腫大的常見原因
（3）體格檢查時脾腫大的測量方法及臨床常用脾腫大分度標準

熟悉
熟悉
掌握

19.尿量異常

（1）多尿、少尿、無尿的定義及臨床意義
（2）夜尿增多的定義及臨床意義

掌握

20.尿路刺激征

（1）概念
（2）臨床意義

掌握

21.血尿

（1）概念
（2）臨床意義

掌握

22.頭痛

（1）常見病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴發(fā)癥狀

掌握

23.頭暈

（1）常見病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴發(fā)癥狀

了解

24.意識障礙

（1）常見病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）伴發(fā)癥狀

掌握

二、體格檢查

1.一般檢查

（1）生命征
（2）發(fā)育與體型
（3）營養(yǎng)狀態(tài)
（4）意識狀態(tài)
（5）語調(diào)與語態(tài)
（6）面容與表情
（7）體位于姿勢

掌握

2.皮膚、粘膜、淋巴結(jié)檢查

（1）皮膚檢查
（2）粘膜檢查
（3）淋巴結(jié)檢查

掌握

3.頭頸部檢查

（1）頭部檢查
（2）頸部檢查

掌握

4.肺部檢查

（1）視診
（2）觸診
（3）叩診
（4）聽診

掌握

5.心血管檢查

（1）心臟檢查
①視診
②觸診
③叩診
④聽診
（2）血管檢查
①視診
②觸診
③聽診

掌握

6.腹部檢查

（1）視診
（2）觸診
（3）叩診
（4）聽診

掌握

7.脊柱、四肢檢查

（1）脊柱
①彎曲度
②活動度
③壓痛和叩擊痛
（2）四肢與關(guān)節(jié)

掌握

8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

（1）顱神經(jīng)檢查
（2）運動系統(tǒng)檢查
（3）感覺功能檢查
（4）神經(jīng)反射檢查
（5）植物神經(jīng)系統(tǒng)檢查

掌握

三、常見疾病的病因、發(fā)病機制、病理、藥理

1.慢性阻塞性肺病

（1）病因和發(fā)病機制

掌握

（2）病理和病理生理

2.哮喘

（1）概念
（2）病因、發(fā)病機制

掌握

3.肺炎

（1）病因分類
（2）發(fā)病機制和病理

掌握

4.呼吸衰竭

病因和病理生理

掌握

5.心力衰竭

病因和病理生理

掌握

6.高血壓病

常見病因和降壓藥物應(yīng)用

掌握

7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

（1）心絞痛的發(fā)病機制
（2）急性心肌梗死的發(fā)病機制

掌握

8.心臟瓣膜病

病因

掌握

9.心律失常

心律失常藥物的作用機制

了解

10.肝硬化

（1）病因
（2）病理

熟悉

11.消化性潰瘍

（1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）

掌握

12.上消化道出血

病因

掌握

13.急性胰腺炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理

掌握

14.泌尿系感染

（1）感染途徑
（2）常見致病細菌

掌握

15.腎衰竭

病因和發(fā)病機制

熟悉

16.腎病綜合征

（1）繼發(fā)性腎病綜合癥的常見原因及特點
（2）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
（3）常用免疫抑制劑及其他治療

掌握

17.多臟器功能衰竭

（1）概念
（2）發(fā)病機制

掌握

18.缺鐵性貧血

（1）鐵代謝
（2）病因和發(fā)病機制

掌握

19.急性白血病

（1）概述
（2）分類

掌握

20.特發(fā)性血小板減少性紫癜

病因和發(fā)病機制

掌握

21.糖尿病

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理生理

掌握

22.甲狀腺功能亢進癥

（1）病因和病理
（2）病理生理

了解

23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

病因和發(fā)病機制

熟悉

24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理

熟悉

25.腦血管病

（1）腦血管的解剖和危險關(guān)系
（2）腦血管病的概念

了解

26.周圍神經(jīng)疾病

（1）分類和基本病理改變
（2）概念、病理改變和發(fā)病機制

了解