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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試:心電圖

更新時(shí)間:2015-04-10 10:28:17 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)之心電圖,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理如下,希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。

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  中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)之心電圖,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下,希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。

  P波:正常心臟的電激動(dòng)從竇房結(jié)開(kāi)始。

  由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結(jié)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到右心房,通過(guò)房間束傳到左心房,形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動(dòng),前半部代表右心房激動(dòng),后半部代表左心房的激動(dòng)。P波時(shí)限為0.12秒,高度為0.25mv.當(dāng)心房擴(kuò)大,兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時(shí),P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P 波。

  PR間期:激動(dòng)沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。

  由于房室結(jié)傳導(dǎo)速度緩慢,形成了心電圖上的PR段,也稱PR間期。正常PR間期在0.12~0.20秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯,則表現(xiàn)為PR間期的延長(zhǎng)或P波之后心室波消失。

  QRS波群:

  激動(dòng)向下經(jīng)希氏束、左右束支同步激動(dòng)左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極,激動(dòng)時(shí)限小于0.11秒。當(dāng)出現(xiàn)心臟左右束支的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)大或肥厚等情況時(shí),QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時(shí)限延長(zhǎng)。

  ST段:

  心室肌全部除極完成,復(fù)極尚未開(kāi)始的一段時(shí)間。此時(shí)各部位的心室肌都處于除極狀態(tài),細(xì)胞之間并沒(méi)有電位差。因此正常情況下ST段應(yīng)處于等電位線上。當(dāng)某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn),心室在除極完畢后仍存在電位差,此時(shí)表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。

  T波:

  代表了心室的復(fù)極。在QRS波主波向上的導(dǎo)聯(lián),T波應(yīng)與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時(shí)可表現(xiàn)為T(mén)波低平倒置。T波的高聳可見(jiàn)于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。

  PP間期:

  p-p間期是兩個(gè)p波之間的時(shí)間,表示一次心動(dòng)周期的時(shí)間。一般用RR間期(R-R間期是兩個(gè)QRS波中R波之間的時(shí)間)來(lái)表示,計(jì)算方法是:60除以心率(正常的竇性心律為60~100次/分),所以PP間期為0.6~1.0s.

 

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