2015初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：乙酰唑胺

　　2015初級(jí)藥師考試沖刺重點(diǎn)環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015衛(wèi)生職稱(chēng)考試的考生有所幫助。

　　乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑。在腎小管上皮細(xì)胞、胃黏膜、胰腺細(xì)胞、眼睫狀體上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞和中樞神經(jīng)細(xì)胞中均有碳酸酐酶的分布。

　　該酶的主要功能是促進(jìn)CO2和H2O結(jié)合為碳酸，并使碳酸再解離為H+與HCO3-.當(dāng)碳酸酐酶的功能被抑制時(shí)，任何需要礦和大量而連續(xù)供應(yīng)的功能活動(dòng)均受到影響，如：

　?、倌I小管近曲小管內(nèi)的碳酸酐酶被抑制，H+的產(chǎn)生減少，H+與Na+的交換減慢，Na+重吸收減少，Na+、H2O 與重碳酸鹽排出增加，因而產(chǎn)生利尿作用，排出堿性尿。但利尿作用很弱，且長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致耐受性的發(fā)生，故目前很少單獨(dú)用于利尿，然而，它對(duì)于伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用;

　?、谘蹆?nèi)各部組織(如睫狀體、視網(wǎng)膜、晶體)均有碳酸酐酶的存在，患青光眼時(shí)，睫狀體上皮內(nèi)碳酸酐酶的活性增高，眼壓上升。

　　本品抑制睫狀體上皮細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶的活性，使眼壓下降。 本品具有類(lèi)似磺胺結(jié)構(gòu)，口服吸收良好。服藥后30分鐘即能影響尿液的pH，1-1.5小時(shí)開(kāi)始降低眼壓，tmax為2-4小時(shí)，作用持續(xù)8-12小時(shí)。 t1/2約為3-6小時(shí)。

　　絕大部分藥 以原形由腎小管分泌，服用量的80%在8-12小時(shí)內(nèi)排出， 24小時(shí)可完全排盡。

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