2016初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)：股骨頸骨折

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　　1病因病理★★★①按股骨頸骨折發(fā)生的部位，可分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。頭下骨折時(shí)局部血供破壞嚴(yán)重，最易并發(fā)股骨頭缺血性壞死及不愈合。此損傷多發(fā)生于老年女性，常是跌倒時(shí)，下肢外旋使股骨頸受到扭轉(zhuǎn)暴力而折斷。

　　2臨床表現(xiàn)★★★★③患髖疼痛，活動(dòng)障礙，不能站立和行走，患肢呈曲屈、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，檢查見(jiàn)大轉(zhuǎn)子上移。攝X線片可明確診斷。

　　3治療要點(diǎn)★★★②對(duì)嵌插骨折或無(wú)移位的較穩(wěn)定骨折可采用穿防旋鞋，下肢持續(xù)皮牽引6～8周，8周后可在床上起坐，但不能盤(pán)腿而坐，3個(gè)月后逐漸扶雙拐下床，作患肢不負(fù)重活動(dòng)。有移位的骨折或不穩(wěn)定的骨折應(yīng)在X線監(jiān)測(cè)下，手法復(fù)位后行加壓螺釘內(nèi)固定等處理。對(duì)全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，并發(fā)股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎或不愈合者，應(yīng)考慮人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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