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2016內科主治醫(yī)師考點:結節(jié)病鑒別診斷

更新時間:2015-06-10 11:06:25 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  一、肺門淋巴結結核

  患者較年輕、多在20歲以下,常有低度毒性癥狀,結核菌素試驗多為陽性,肺門淋巴結腫大一般為單側性,有時鈣化??梢姺尾吭l(fā)病灶。

  二、淋巴瘤

  常見全身癥狀有發(fā)熱、消瘦、貧血等, 胸膜受累,出現胸腔積液,胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大,常累及上縱隔,隆凸下和縱隔淋巴結??v隔受壓可出現上腔靜脈阻塞綜合征。結合其他檢查及活組織檢查可作鑒別。

  三、肺門轉移性腫瘤

  肺癌和肺外癌腫轉移至肺門淋巴結,皆有相應的癥狀和體征,對可疑的原發(fā)灶作進一步檢查可助鑒別。

  四、其他肉芽腫病

  如外源性肺泡炎、鈹病、矽肺、感染性、化學性因素所致的肉芽腫,應與結節(jié)病相鑒別,結合臨床資料及有關檢查綜合分析判斷。

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