2016初級護(hù)師考試復(fù)習(xí):肝囊腫外科檢查
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1.實(shí)驗(yàn)室檢查
白血球及中性粒細(xì)胞升高尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯可達(dá)(20-30)×109/L,阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體,酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)測定血中抗阿米巴抗體,可幫助確定膿腫的性質(zhì),陽性率為85~95%.
2.肝穿刺
阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液,培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作AFP測定,以除外肝癌液化。
3.卡松尼皮試
可除外肝包蟲病。
4.X線檢查
可見右側(cè)膈肌抬高,活動(dòng)度受限,有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液。
5.B型超聲波檢查
對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值,早期膿腫液化不全時(shí),需與肝癌鑒別。
6.CT檢查
可見單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區(qū),內(nèi)可見氣泡。增強(qiáng)掃描膿腔密度無變化,腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化,稱為“環(huán)月征”或“日暈征”。
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