尿崩癥的病因和治療_2016年內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療和常規(guī)輔導(dǎo)

　　【摘要】2016年衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試預(yù)計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生整理了尿崩癥的病因和治療_2016年內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療和常規(guī)輔導(dǎo)資料，希望對大家備考有幫助，詳細(xì)內(nèi)容如下：

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　　1、尿崩癥的病因

　　對有原發(fā)病灶的患兒必須針對病因治療，腫瘤可手術(shù)切除，特發(fā)性中樞性尿崩正，應(yīng)檢查有無垂體及其他激素缺乏情況，渴感正常的患兒應(yīng)充分飲水，但若有脫水、高鈉血癥時應(yīng)緩慢給水，以免造成腦水腫。

　　2、尿崩癥的藥物治療

　　(1)鞣酸加壓素：即長效尿崩停，為混懸液，用前需稍加溫并搖勻，再進(jìn)行深部肌肉注射，開始注射劑量為0.1—0.2ml，作用可維持3—7天，須待多飲多尿癥狀再出現(xiàn)時再給用藥，可根據(jù)療效調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)注意患兒的飲水量，以免發(fā)生水中毒。

　　(2)1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素(DDAVP)：為合成的AVP類無物，噴鼻劑：含量100μg/ml，用量0.05—0.15ml/d，每日1—2次鼻腔滴入，用前須清潔鼻腔，癥狀復(fù)習(xí)一現(xiàn)時再給下次用藥，口服片劑(彌凝)100μg/次，每日二次，DDVAP的副作用很小，偶有引起頭痛或腹部不適者。

　　(3)其他藥物：①噻嗪類利尿劑：一般用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)，每日3—4mg/kg分三次服用，②氯磺丙脲：增強腎臟髓質(zhì)腺苷環(huán)化酶對AVP的反應(yīng)，每日150mg/m2，一次口服，③氯貝丁酯(安妥明)：增加AVP的分泌或加強AVP的作用，每日15—25mg/kg，分次口服。副作用為胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等，④卡馬西平：具有使AVP釋放的作用，每日10—15mg/kg.

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