鼾癥的治療措施_2016年內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療和常規(guī)輔導(dǎo)

　　【摘要】2016年衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試預(yù)計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生整理了鼾癥的治療措施_2016年內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華_內(nèi)科診療和常規(guī)輔導(dǎo)資料，希望對大家備考有幫助，詳細(xì)內(nèi)容如下：

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　　(一)鼾癥治療的一般措施

　?、贉p肥 肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小，順應(yīng)性增加，吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后?？扇〉妹黠@療效，但部分患者難以長期堅持

　　②氧療 對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。

　?、劢渚坪捅苊鈶?yīng)用鎮(zhèn)靜劑 酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。

　　(二)鼾癥治療的特殊措施

　　(1)OSAS治療 ①經(jīng)鼻持續(xù)性氣道正壓呼吸(CPAP)CPAP可保持上氣道擴張，較好地預(yù)防睡眠時呼吸暫停。②解除上氣道機械性狹窄，存在扁桃體和增殖腺肥大時，手術(shù)切除可取得較好效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)對鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好。③氣管切開術(shù) 氣管切開可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響，但不易為患者接受，而且一旦切開就很難拔管。

　　(2)CSAS治療 可給予茶堿、乙酰唑胺和黃體酮等呼吸中樞興奮藥物，療效各家報道不一，嚴(yán)重的CSAS藥物治療無效時，可采用氣管切開，夜間機械通氣輔助呼吸。

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