2019年外科主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

一、外科病人的體液失調(diào)

1.概述

（1）體液的量、分布及組成
（2）體液的代謝
（3）體液平衡的調(diào)節(jié)
（4）水電平衡失調(diào)的防治原則

①

熟練掌握

2.水和鈉的代謝紊亂

（1）等滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（2）低滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（3）高滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
（4）水過多臨床表現(xiàn)和治療

①

熟練掌握

3.鉀的異常

（1）低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療
（2）高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療

①

熟練掌握

4.其他類型的體液代謝失調(diào)

（1）體內(nèi)鈣的異常
（2）體內(nèi)鎂的異常
（3）體內(nèi)磷的異常

①

熟練掌握

5.酸堿平衡紊亂

（1）體液酸堿平衡的維持
（2）血?dú)夥治鲋笜?biāo)
（3）代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（4）代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（5）呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
（6）呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

①

熟練掌握

6.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則

（1）外科病人生理需要量
（2）平衡失調(diào)時(shí)的糾正方法

①

熟練掌握

四、麻醉

1.概述

①

熟練掌握

2.麻醉前準(zhǔn)備和用藥

（1）病情評(píng)估
（2）術(shù)前準(zhǔn)備
（3）術(shù)前用藥

①

熟練掌握

3.全身麻醉

（1）全身麻醉
（2）氣管內(nèi)插管

①

熟練掌握

4.局部麻醉

（1）局部麻醉藥
（2）局麻藥的不良反應(yīng)
（3）局部麻醉方法

①

熟練掌握

5.椎管內(nèi)麻醉

（1）椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響
（2）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
（3）硬膜外腔阻滯
（4）骶管阻滯

①

熟練掌握

五、多器官功能障礙綜合征

1.概述

（1）概念
（2）病因和發(fā)病機(jī)制
（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)
（4）預(yù)防與治療原則

①

熟練掌握

2.急性腎功能衰竭

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

①

熟練掌握

3.急性呼吸窘迫綜合征

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

①

熟練掌握

4.應(yīng)激性潰瘍

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

①

熟練掌握

5.急性肝衰竭

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

①

熟練掌握

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

六、圍手術(shù)期處理

1.手術(shù)前準(zhǔn)備

（1）一般準(zhǔn)備
（2）特殊準(zhǔn)備

①

熟練掌握

2.手術(shù)后處理

（1）體位、術(shù)后活動(dòng)
（2）飲食及補(bǔ)液
（3）創(chuàng)口與引流物的處理
（4）術(shù)后不適的處理

①

熟練掌握

3.術(shù)后并發(fā)癥

常見并發(fā)癥及處理原則

①

熟練掌握

七、外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持

1.禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變

①

熟練掌握

2.創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變

①

熟練掌握

3.病人營(yíng)養(yǎng)狀況的判定

①

熟練掌握

4.外科病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

（1）胃腸道營(yíng)養(yǎng)
（2）全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

①

熟練掌握

5.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥

①

熟練掌握

八、外科感染

1.概論

（1）概念與分類
（2）致病菌
（3）臨床表現(xiàn)和診斷
（4）治療原則和預(yù)防

①

熟練掌握

2.皮膚和軟組織化膿性感染

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

①

熟練掌握

3.手部急性化膿性感染

（1）種類
（2）臨床表現(xiàn)和診斷
（3）治療原則

①

熟練掌握

4.全身性感染

（1）種類
（2）臨床表現(xiàn)和診斷
（3）治療原則

①

熟練掌握

5.特殊性感染

（1）破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
（2）氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
（3）真菌感染
（4）艾滋病與外科

①

熟練掌握

6.抗菌藥的外科應(yīng)用原則

①

熟練掌握

九、創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

1.概論

（1）創(chuàng)傷的分類
（2）創(chuàng)傷的病理
（3）創(chuàng)傷的修復(fù)
（4）創(chuàng)傷的診斷
（5）創(chuàng)傷的治療

①

熟練掌握

2.戰(zhàn)傷的緊急救治原則

①

熟練掌握

3.火器傷

（1）創(chuàng)傷彈道的損傷特點(diǎn)
（2）處理原則

①

熟練掌握

十、腫瘤

1.概論

（1）概念與分類
（2）病因

①

熟練掌握

2.癌變機(jī)制

（1）化學(xué)致癌
（2）病毒致癌

①

熟練掌握

3.腫瘤的臨床病理

（1）良性腫瘤
（2）惡性腫瘤
（3）腫瘤轉(zhuǎn)移方式
（4）良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

①

熟練掌握

4.腫瘤的診斷

（1）病史與體檢
（2）腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查
（3）惡性腫瘤的分期

①

熟練掌握

5.腫瘤的治療

（1）治療原則
（2）手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療

①

熟練掌握

6.腫瘤的預(yù)防

（1）流行病學(xué)
（2）預(yù)防對(duì)策

①

熟練掌握

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

十一、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)

1.概論

①

熟練掌握

2.呼吸功能監(jiān)測(cè)和呼吸治療

（1）呼吸功能監(jiān)測(cè)
（2）氧治療
（3）機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用

①

熟練掌握

3.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

（1）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
（2）臨床應(yīng)用

①

熟練掌握

4.心、肺、腦復(fù)蘇

（1）初期復(fù)蘇
（2）后期復(fù)蘇
（3）復(fù)蘇后治療

①

熟練掌握

十二、器官移植

1.概述

①

熟練掌握

2.供者的選擇

（1）免疫學(xué)選擇
（2）非免疫學(xué)選擇

①

熟練掌握

3.器官的低溫灌注和保存

①

熟練掌握

4.排斥反應(yīng)

（1）超急性排斥反應(yīng)
（2）加速性排斥反應(yīng)
（3）急性排斥反應(yīng)
（4）慢性排斥反應(yīng)

①

熟練掌握

5.免疫抑制藥物

常用藥物及機(jī)制

①

熟練掌握

6.常見器官移植

（1）腎移植
（2）肝移植

①

熟練掌握