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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:右心室雙出口的病因

更新時間:2018-10-08 14:51:03 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽25收藏5

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右心室雙出口的病因:

右心室雙出口的血流動力學(xué)變化主要取決于室間隔缺損的位置和大小,以及是否合并肺動脈狹窄及其程度,在室間隔缺損位于主動脈瓣下而無肺動脈狹窄時,左心室血流大部分經(jīng)缺損直接進(jìn)入主動脈,而右心室血液主要進(jìn)入肺動脈,肺血流量增多,臨床與單純性室間隔缺損合并肺肺動脈高壓相似。在室間隔缺損位于肺動脈瓣下而無肺動脈狹窄時,左心室血液主要經(jīng)缺損直接進(jìn)入肺動脈,而右心室血液主要進(jìn)入主動脈,臨床與完全性大動脈錯位合并室間隔缺損相似,有肺充血和嚴(yán)重紫紺。室間隔缺損大,左心室排血無阻礙,左、右心室內(nèi)壓力相等。室間隔缺損小,左心室排血受阻,左、右心室間存在壓力階差,左心室壓力高于右心室。無論室間隔缺損位置和大小,若有肺動脈狹窄時,臨床類似嚴(yán)重的法樂四聯(lián)癥,有肺缺血和嚴(yán)重紫紺。

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