《河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則(暫行)》政策解讀
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一、為什么要制定河南省的《暫行辦法》?
《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(中華人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會令第15號)第三條第二、三款規(guī)定,“省級中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核;負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則。”按照國家要求，為做好河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，河南省中醫(yī)管理局組織起草了《暫行辦法》并報(bào)河南省衛(wèi)生計(jì)生委審核后正式發(fā)布。
二、河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核由什么部門具體組織、考核?
河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核由河南省中醫(yī)管理局組織，每年舉行一次，考核時間在河南省中醫(yī)管理局官方網(wǎng)站(http://www.tcm.gov.cn/)提前三個月向社會公告，同時在河南省中醫(yī)管理局官方微信(公眾號：hnszyglj)同步推送。河南省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)考核注冊管理相關(guān)配套文件的制定與修訂和具體考核工作。
省轄市和縣級(含縣級市、市轄區(qū)，下同)中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。
報(bào)名條件、考核方式、執(zhí)業(yè)注冊等方面政策可咨詢所在省轄市和縣級中醫(yī)藥主管部門。
三、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題?
1.連續(xù)跟師滿五年：指導(dǎo)老師應(yīng)在河南行政范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，符合國家和我省規(guī)定的具體要求。
2.2018年之前已取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承出師證》者報(bào)考注意點(diǎn)：在我省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(衛(wèi)生部第52號令，以下簡稱原衛(wèi)生部第52號令)規(guī)定已取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承出師證》者，再繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，報(bào)名時應(yīng)同步提交經(jīng)公證的2年的跟師合同。
3. 2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，只能作為報(bào)考參加國家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核的依據(jù)。
四、經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題?
1. 從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年：在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》2017年7月1日施行前，應(yīng)在河南行政區(qū)域內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年，臨床實(shí)踐地可以在多個縣(區(qū)、市)。
2. 從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年證明：長期臨床實(shí)踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的證明，或者中醫(yī)臨床實(shí)踐所在地縣域至少十名以上患者的推薦證明，上述證明有一個即可。
3. 2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》，只能作為報(bào)考參加國家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核的依據(jù)。
五、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核把握的原則和主要考核內(nèi)容是什么?
考核把握以下原則：一是注重風(fēng)險(xiǎn)評估與防范，對具有一定風(fēng)險(xiǎn)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，由考核老師綜合評議其安全性和有效性。二是注重分類考核，針對參加考核人員使用的技術(shù)方法，分內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類設(shè)計(jì)考核內(nèi)容、考核程序、安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防范要點(diǎn)。三是注重效果評價(jià)，由考核老師根據(jù)參加考核人員的現(xiàn)場陳述和回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料(包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等)，綜合評議其醫(yī)術(shù)是否確有療效，現(xiàn)場把握不準(zhǔn)的，可通過實(shí)地走訪、調(diào)查核驗(yàn)等方式進(jìn)行綜合評定。
內(nèi)服方藥類，圍繞其擅長治療的病證范圍，重點(diǎn)考核對中醫(yī)理法方藥和用藥安全知識的掌握。考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。
外治技術(shù)類，圍繞其使用的外治技術(shù)，重點(diǎn)考核技術(shù)原理、適應(yīng)癥、操作規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或措施等?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。
六、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核采取什么方式進(jìn)行?
根據(jù)《暫行辦法》和我省《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核將采取中醫(yī)藥基本知識和技能面試、?？浦R和技能面試、考生陳述和老師現(xiàn)場集體評議方式進(jìn)行，以現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式為主，必要時采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評定效果。為確保考核公平公正，防范考核舞弊風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)定考核實(shí)行分站、分組考核，老師合計(jì)人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。
七、中醫(yī)(專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍是什么?
中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核老師認(rèn)定的考核結(jié)論確定執(zhí)業(yè)范圍，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍為考核老師認(rèn)定的其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動，例如考核的是骨折整復(fù)技術(shù)治療骨折，注冊范圍:使用技術(shù)限定為骨折整復(fù)技術(shù)，治療疾病限定為骨折病(BGG00)，不得超出考核范圍進(jìn)行注冊和執(zhí)業(yè)。中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中只提供中醫(yī)藥服務(wù)。
八、中醫(yī)(專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是怎么規(guī)定的?
按照《中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員取得醫(yī)師資格并注冊后即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。在河南參加考核取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格的，可申請?jiān)诤幽鲜⌒姓^(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊。在省外經(jīng)考核取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格擬在河南省行政區(qū)域內(nèi)申請注冊的，應(yīng)經(jīng)過河南省中醫(yī)管理局組織或指定的考核機(jī)構(gòu)考核合格后，方可申請注冊。
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