承德市雙橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員(師承學(xué)習(xí)人員)申報(bào)材料匯總
瀏覽
收藏
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員(師承學(xué)習(xí)人員)
申 報(bào) 材 料 匯 總
單位：衛(wèi)計(jì)局
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員（師承學(xué)習(xí)人員）
申
報(bào)
材
料
匯
總
姓 名：
申報(bào)地：
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員（師承學(xué)習(xí)人員）
醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表
|
姓名 |
|
性別 |
|
照 片 |
|||||||
|
出生年月 |
|
民族 |
|
||||||||
|
文化程度 |
|
政治面貌 |
|
||||||||
|
健康狀況 |
|
現(xiàn)從事主要職業(yè) |
|
||||||||
|
工作單位 |
|
||||||||||
|
家庭地址 |
|
||||||||||
|
通訊地址 |
|
||||||||||
|
郵編 |
|
聯(lián)系電話(huà) |
|
||||||||
|
戶(hù)籍所在地 |
|
身份證號(hào)碼 |
|
||||||||
|
跟師學(xué)習(xí)地點(diǎn) |
|
跟師學(xué)習(xí)時(shí)間 |
年 月至 年 月 |
||||||||
|
醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng) |
|
近五年 服務(wù)人數(shù) |
|
||||||||
|
文化學(xué)習(xí) 經(jīng)歷 |
|
||||||||||
|
跟師學(xué)習(xí) 醫(yī)術(shù)及實(shí)踐 經(jīng)歷 |
|
||||||||||
|
醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng) 綜述 |
|
||||||||||
|
回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料5例（需提供患者真實(shí)姓名、住址、電話(huà)，以附件形式附后） |
|||||||||||
|
本人承諾所填報(bào)信息全部真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假，個(gè)人自行承擔(dān)后果。
本人簽字：
日 期： 年 月 日
|
|||||||||||
|
指導(dǎo)老師 基本情況 |
姓名 |
|
性別 |
|
民族 |
|
|||||
|
工作單位 |
|
從事中醫(yī)臨床工作時(shí)間 |
|
||||||||
|
職稱(chēng) |
|
聯(lián)系電話(huà) |
|
||||||||
|
身份證號(hào)碼 |
|
||||||||||
|
醫(yī)師資格證書(shū)編碼 |
|
||||||||||
|
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼 |
|
||||||||||
|
臨床特長(zhǎng) |
|
||||||||||
|
指導(dǎo)老師意見(jiàn)
簽 字：
日 期： 年 月 日
|
|||||||||||
|
推薦材料 一 |
||||
|
推 薦 醫(yī) 師 基 本 情 況 |
姓名 |
|
性別 |
|
|
職稱(chēng) |
|
民族 |
|
|
|
專(zhuān)業(yè) |
|
聯(lián)系電話(huà) |
|
|
|
身份證號(hào)碼 |
|
|||
|
醫(yī)師資格證書(shū) 編碼 |
|
|||
|
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū) 編碼 |
|
|||
|
工作單位 |
|
|||
|
推 薦 醫(yī) 師 意 見(jiàn) |
本人承諾推薦內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。 推薦醫(yī)師簽字： 年 月 日
|
|||
|
推薦材料 二 |
|||||
|
推 薦 醫(yī) 師 基 本 情 況 |
姓名 |
|
性別 |
|
|
|
職稱(chēng) |
|
民族 |
|
||
|
專(zhuān)業(yè) |
|
聯(lián)系電話(huà) |
|
||
|
身份證號(hào)碼 |
|
||||
|
醫(yī)師資格證書(shū) 編碼 |
|
||||
|
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū) 編碼 |
|
||||
|
工作單位 |
|
||||
|
推 薦 醫(yī) 師 意 見(jiàn) |
本人承諾推薦內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。 推薦醫(yī)師簽字： 年 月 日
|
||||
|
縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)意見(jiàn) |
（初審意見(jiàn)）
審核人簽字
單位負(fù)責(zé)人簽字 （單位公章） 年 月 日 |
||||
|
地市級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)意見(jiàn) |
（復(fù)審意見(jiàn)）
審核人簽字
單位負(fù)責(zé)人簽字 （單位公章） 年 月 日 |
||||
|
省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)意見(jiàn) |
（審核意見(jiàn)）
審核人簽字
單位負(fù)責(zé)人簽字 （單位公章） 年 月 日 |
||||
填表說(shuō)明
1.本表供中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員(師承學(xué)習(xí)人員)申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核時(shí)使用。
2.一律用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。
3.第1-2頁(yè)由申請(qǐng)人填寫(xiě)，第3頁(yè)由申請(qǐng)人的指導(dǎo)老師填寫(xiě)，第4-5頁(yè)由推薦醫(yī)師填寫(xiě)，第6頁(yè)由各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)填寫(xiě)。
4.表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。
5.照片應(yīng)為申請(qǐng)人近期二寸免冠白底照片。
6.文化程度：填寫(xiě)申請(qǐng)人目前所取得的最高學(xué)歷。
7.工作單位：沒(méi)有工作單位者，填“無(wú)”。
8.身份證號(hào)碼：也可填寫(xiě)軍官證、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、中國(guó)臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證等其他有效身份證明編號(hào)。
9.跟師學(xué)習(xí)地點(diǎn)：應(yīng)具體到跟師學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐
最新資訊
- 2022山東中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法2022-03-24
- 中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格證全國(guó)通用嗎？2022-01-20
- 確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū)全國(guó)通用嗎？2022-01-20
- 官宣：2021河北傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核實(shí)踐技能考核通知2021-06-17
- 官方通知：2019-2020年福建中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核補(bǔ)充公告2021-06-11
- 【中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)】《貴州省中醫(yī)藥條例》印發(fā)：保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展2021-06-02
- 【中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承、確有專(zhuān)長(zhǎng)與中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的區(qū)別是什么?2021-05-20
- 2019-2020年度福建中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核公告已發(fā)布!2021-05-20
- 2021年陜西省中醫(yī)藥管理局關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核工作通知2021-04-28
- 【中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)】國(guó)家中醫(yī)藥考試2021年度科研課題申報(bào)的通知已發(fā)布!2021-04-22
打卡人數(shù)
