解讀《福建省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則(試行)》
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一、有關(guān)背景
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理制度是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》做出的改革創(chuàng)新規(guī)定，是對(duì)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》關(guān)于通過中醫(yī)醫(yī)師資格考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格制度的補(bǔ)充，使以師承、家傳等非學(xué)歷教育方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員,經(jīng)實(shí)踐技能及效果考核即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理工作，原國家衛(wèi)生計(jì)生委以委令第15號(hào)頒布了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)。根據(jù)《暫行辦法》等有關(guān)文件要求，各省需出臺(tái)《實(shí)施細(xì)則》，以進(jìn)一步明確、細(xì)化中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員報(bào)名、考核和注冊(cè)管理等規(guī)定，讓《中醫(yī)藥法》這一創(chuàng)新性政策確實(shí)能夠得到很好的落實(shí)。
二、基本精神及內(nèi)容概述
我省的《實(shí)施細(xì)則》對(duì)申請(qǐng)考核的條件、報(bào)名提交的材料、考核組織的要求、執(zhí)業(yè)注冊(cè)與監(jiān)督管理等方面進(jìn)行了細(xì)化或補(bǔ)充。《實(shí)施細(xì)則》總體并未提高申請(qǐng)考核的“門檻”，只是對(duì)《暫行辦法》未明確的情形進(jìn)行補(bǔ)充規(guī)定，對(duì)授權(quán)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門明確的事項(xiàng)或者其他需要細(xì)化、提高可操作性的內(nèi)容進(jìn)行了明確。比如補(bǔ)充規(guī)定申請(qǐng)考核者須“具有完全民事行為能力，身體條件勝任中醫(yī)診療工作”;對(duì)師承學(xué)習(xí)中醫(yī)人員的日常跟師要求作了補(bǔ)充規(guī)定;對(duì)申請(qǐng)考核需要提交的材料則做出了細(xì)化的規(guī)定，使相關(guān)內(nèi)容更為明確和易于操作;對(duì)已取得外省頒發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》的人員擬到我省執(zhí)業(yè)的，根據(jù)其注冊(cè)執(zhí)業(yè)年限作了不同的規(guī)定。
總的來說，符合《實(shí)施細(xì)則》條件的人員，可按規(guī)定提交材料，報(bào)名申請(qǐng)參加考核。衛(wèi)生健康行政部門逐級(jí)審核通過后，由省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)組織老師對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行考核。考核內(nèi)容及程序按照《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，采取實(shí)踐技能考試方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核評(píng)議?？己撕细袢藛T的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、定期考核等管理參照現(xiàn)有的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理規(guī)定執(zhí)行。比較特殊的是中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員通過醫(yī)師資格考核后，取得的中醫(yī)醫(yī)師資格證書稱為《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，其執(zhí)業(yè)范圍根據(jù)考核結(jié)論受到一定限制，只能使用規(guī)定的中醫(yī)藥技術(shù)方法，且診治的范圍不能超過規(guī)定的病證范圍。
三、新老政策如何銜接
一是與《關(guān)于做好中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》的銜接。已納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請(qǐng)參加考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)。自《實(shí)施細(xì)則》施行之日起，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。
二是與《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(衛(wèi)生部令第52號(hào))的銜接?！秾?shí)施細(xì)則》實(shí)施前已按照衛(wèi)生部令第52號(hào)規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》和《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以申請(qǐng)參加國家醫(yī)師資格考試，也可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核(師承出師人員需繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿2年)。根據(jù)我省實(shí)際，自《實(shí)施細(xì)則》施行之日起，《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核工作方案的通知》(閩衛(wèi)中〔2013〕74號(hào))相應(yīng)廢止。
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