2019年初級護師考試《外科護理學(xué)》考點專項練習(xí)題（10-2）

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外科感染病人的護理（相關(guān)專業(yè)知識）

一、A1

1、治療破傷風(fēng)時注射破傷風(fēng)抗毒素的作用是

A、解痙

B、鎮(zhèn)靜

C、中和血中游離毒素

D、抗破傷風(fēng)桿菌

E、抗化膿菌

2、預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是

A、徹底清除壞死組織和異物

B、應(yīng)用青霉素

C、注射人體免疫球蛋白

D、注射TAT

E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

3、破傷風(fēng)病人治療的重要環(huán)節(jié)是

A、清除毒素來源

B、中和游離毒素

C、控制并解除痙攣

D、防治并發(fā)癥

E、早期行氣管切開術(shù)

4、下列屬于氣性壞疽的治療原則是

A、緊急清創(chuàng)

B、應(yīng)用抗生素

C、高壓氧治療

D、全身支持療法

E、以上說法均正確

5、對氣性壞疽患者緊急清創(chuàng)說法不正確的是

A、在抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)

B、清創(chuàng)范圍應(yīng)達正常肌組織，切口敞開、給予縫合

C、肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢，殘端不予縫合

D、術(shù)后用3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷

E、經(jīng)常更換敷料，必要時再次清創(chuàng)

6、氣性壞疽應(yīng)用的抗生素是

A、頭孢類

B、青霉素

C、阿莫西林

D、紅霉素

E、阿奇霉素

7、全身感染的治療原則包括

A、處理原發(fā)病灶

B、控制感染

C、全身支持療法

D、足夠劑量的抗生素

E、以上說法均正確

8、軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前，需早期切開引流的是

A、轉(zhuǎn)移性膿腫

B、膿性指頭炎

C、面部癤腫

D、急性蜂窩織炎

E、癰

9、膿性指頭炎及早切開的目的是

A、防止中毒

B、防止高熱

C、防止指骨壞死

D、防止痙攣

E、防止骨髓炎

10、指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是

A、理療

B、熱敷

C、抗生素

D、拔除指甲

E、在甲溝處切開引流

11、癰初期紅腫時，局部可涂以

A、3%過氧化氫

B、75%酒精

C、2%碘酊

D、生理鹽水

E、碘伏

12、下列哪項符合丹毒的治療原則

A、早期促使炎癥消退，局部化膿時及早使膿液排出

B、應(yīng)及時手術(shù)切開排膿，清除壞死組織

C、局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況

D、多休息，抬高患肢，全身應(yīng)用足量抗生素，局部消炎、消腫、止痛。具有傳染性。應(yīng)予以接觸隔離

E、積極治療原發(fā)病灶，及時應(yīng)用有效抗生素，以促進炎癥消退

13、有助于診斷實質(zhì)性臟器病變的檢查是

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、血常規(guī)檢查

D、細菌培養(yǎng)

E、CT和MRI

14、檢測胸腹部或骨關(guān)節(jié)病變適合下列哪項檢查

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、CT

D、MRI

E、靜脈造影

15、沖洗破傷風(fēng)病人傷口時可以用

A、生理鹽水

B、75%酒精

C、3%過氧化氫

D、10%硝酸銀溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

16、關(guān)于非特異性感染病人的健康教育，錯誤的是

A、保持皮膚清潔

B、防止皮膚損傷

C、處理原發(fā)病

D、治療相關(guān)的全身性疾病

E、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

17、膿腫形成后首要的處理是

A、全身支持

B、理療熱敷

C、切開引流

D、外敷消炎膏

E、應(yīng)用抗生素

18、軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前，需早期切開引流的是

A、轉(zhuǎn)移性膿腫

B、膿性指頭炎

C、面部癤腫

D、急性蜂窩織炎

E、癰

19、厭氧菌感染傷口換藥，選用

A、5%氯化鈉

B、等滲鹽水

C、1:1000新潔爾滅

D、優(yōu)瑣溶液

E、3%過氧化氫

20、膿毒癥做血的細菌培養(yǎng)最佳取血時間是

A、用過抗生素后

B、無寒戰(zhàn)高熱時

C、出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移膿腫時

D、在無新的轉(zhuǎn)移膿腫時

E、寒戰(zhàn)高熱時

21、軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是

A、癤

B、癰

C、丹毒

D、蜂窩組織炎

E、急性淋巴結(jié)炎

二、A2

1、患者男，20歲。破傷風(fēng)病人，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時應(yīng)首先處理的是

A、氣管切開

B、靜脈點滴破傷風(fēng)抗毒素

C、脫臼復(fù)位

D、鼻飼流質(zhì)飲食

E、輸液應(yīng)用青霉素

2、患者女，21歲。3天前鼻尖處長出一個外觀紅腫、自覺疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，該患者不應(yīng)

A、休息

B、擠出膿栓，以利引流

C、外敷魚石脂膏

D、應(yīng)用抗生素

E、濕熱敷

3、患者，女性，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是

A、解熱、鎮(zhèn)痛

B、高壓氧治療

C、應(yīng)用抗生素

D、糾正水和電解質(zhì)紊亂

E、清創(chuàng)

4、男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。針對該患者，治療的中心環(huán)節(jié)是

A、控制痙攣

B、徹底清創(chuàng)

C、應(yīng)用抗生素

D、中和游離毒素

E、維持水電平衡

5、女性，12歲，由背癰引起膿血癥，血細菌培養(yǎng)，取血應(yīng)在

A、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移膿腫時

B、用過抗生素后

C、退熱后

D、寒戰(zhàn)高熱時

E、任何時間

三、A3/A4

1、患者男，50歲。左手示指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗血白細胞計數(shù)增加。

<1> 、目前考慮該患者患有以下哪種疾病

A、癤

B、癰

C、膿性指頭炎

D、急性淋巴管炎

E、急性蜂窩織炎

<2> 、適宜手術(shù)切開的時機是

A、疼痛減輕時

B、出現(xiàn)跳痛時

C、出現(xiàn)波動時

D、指頭紅腫明顯時

E、線片顯示指骨壞死明顯

<3> 、選擇理想抗生素的依據(jù)

A、膿液的性質(zhì)

B、感染的嚴重程度

C、細菌藥敏試驗

D、細菌的種類

E、藥物的抗菌譜

四、B

1、A.丹毒

B.氣性壞疽

C.癤

D.癰

E.膿性指頭炎

<1> 、需緊急清創(chuàng)的是

A B C D E

<2> 、病變部位一般不化膿的是

A B C D E

<3> 、需要盡早切開的是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 注射破傷風(fēng)抗毒素作用是中和游離毒素。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-破傷風(fēng)(治療要點)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是注射人體免疫球蛋白。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-破傷風(fēng)(治療要點)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-破傷風(fēng)(治療要點)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 氣性壞疽的治療原則是(1)緊急清創(chuàng);(2)應(yīng)用抗生素;(3)高壓氧治療;(4)全身支持療法;(5)對癥處理。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-氣性壞疽(治療要點)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 氣性壞疽緊急清創(chuàng)應(yīng)：①在抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)。②清創(chuàng)范圍應(yīng)達正常肌組織，切口敞開、不予縫合。③肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢，殘端不予縫合。④術(shù)后用3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷。⑥經(jīng)常更換敷料，必要時再次清創(chuàng)。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-氣性壞疽(治療要點)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 氣性壞疽應(yīng)用抗生素首選大劑量青霉素(1000萬U/d)，可控制化膿性感染，并減少傷口處因其他細菌繁殖消耗氧氣而形成的缺氧環(huán)境。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-氣性壞疽(治療要點)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 全身感染的治療原則包括處理原發(fā)感染灶、控制感染、全身支持療法、足夠劑量的抗生素等。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-全身性感染(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變自，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。治療時應(yīng)在膿腫波動形成前進行，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-手部急性化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 膿性指頭炎及早切開的目的是防止骨髓炎的發(fā)生。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-手部急性化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 指甲下膿腫應(yīng)采取拔除指甲。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-手部急性化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 癰初期只有紅腫時，局部可涂以2%碘酊。故選擇C。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 丹毒的治療原則：讓患者多休息，抬高患肢，全身應(yīng)用足量抗生素，局部消炎、消腫、止痛。具有傳染性。應(yīng)予以接觸隔離。故選擇D。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 CT和MRI檢查有助于診斷實質(zhì)性臟器的病變，如肝膿腫等。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-外科感染病人(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 X線檢查適用于檢測胸腹部或骨關(guān)節(jié)病變。如肺部感染、胸腹腔積液或積膿等。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-外科感染病人(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 沖洗破傷風(fēng)傷口可用3%過氧化氫溶液，敞開傷口，并充分引流。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-破傷風(fēng)(治療要點)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴病人保持皮膚清潔，減少細菌污染;防止皮膚損傷，不給細菌侵入機體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-外科感染病人(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 膿腫形成前在加強全身支持的同時可采用理療熱敷、外敷消炎膏、應(yīng)用抗生素等非手術(shù)處理，膿腫一旦形成，應(yīng)及時手術(shù)切開引流。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 膿性指頭炎出現(xiàn)搏動性疼痛時應(yīng)及早切開引流減壓，以免引起指頭壞死和骨髓炎，不可等待有波動時才手術(shù)。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-手部急性化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 厭氧菌感染應(yīng)徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 給膿毒癥病人取血做細菌培養(yǎng)時，取血時間最好在病人未使用抗生素而發(fā)生寒戰(zhàn)高熱時，可提高血細菌培養(yǎng)的陽性率。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-全身性感染(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 丹毒有接觸性傳染，因此對患有丹毒的病人應(yīng)采取床邊隔離。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 破傷風(fēng)患者頻繁抽搐，氣道痙攣引發(fā)窒息及缺氧;氣管、支氣管內(nèi)分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不暢。此時首要的處理是氣管切開，保持呼吸道通暢。故選A。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-破傷風(fēng)(治療要點)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者前鼻尖處長出一個外觀紅腫、自覺疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓為癤，但面部，尤其是鼻、上唇及其周圍(危險三角區(qū))的癤受到擠壓時，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，顏面部出現(xiàn)進行性腫脹;病人可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷，病情嚴重，死亡率很髙。因此不能擠出膿栓，以利引流。故答案為B。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 氣性壞疽患者一旦確診，應(yīng)立即治療，在抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，以挽救患者生命及降低截肢率。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-氣性壞疽(治療要點)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 控制并解除解除痙攣是破傷風(fēng)發(fā)作治療時的重要環(huán)節(jié)。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-破傷風(fēng)(治療要點)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 當(dāng)機體感染的病菌人血時，病人可有寒戰(zhàn)高熱等表現(xiàn)，此時應(yīng)作血液細菌或真菌培養(yǎng)，常為陽性。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-全身性感染(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 癤是單個毛囊及其所屈皮脂腺的急性化膿性感染。癰指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。急性蜂窩織炎指發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌經(jīng)破損的皮膚、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。指頭炎是末節(jié)手指掌面皮下組織的化膿性感染，早期表現(xiàn)為指頭發(fā)紅、輕度腫脹、刺痛，繼之指頭腫脹加重，出現(xiàn)劇烈跳痛，尤以肢體下垂時為甚;病人多伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身不適等全身癥狀。該病人的表現(xiàn)符合膿性指頭炎的癥狀，故正確答案為C。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-手部急性化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 指頭炎一旦出現(xiàn)指頭明顯腫脹和跳痛應(yīng)及時切開減壓和引流。根據(jù)病情，合理應(yīng)用抗生素。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-手部急性化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 感染抗生素的使用依據(jù)細菌藥敏試驗來選擇。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-手部急性化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 氣性壞疽：一旦確診，應(yīng)立即治療，進行緊急清創(chuàng)。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 丹毒：局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起，一般不出現(xiàn)化膿。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 膿性指頭炎：一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時切開減壓引流。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染(治療要點)”知識點進行考核】