2018年中初級(jí)護(hù)師資格考試39大??贾R(shí)點(diǎn)記憶口訣
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1.新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算:血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。只要記住"7.5"這個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了
2.與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?quot;愛惜闊小姐"
"愛"--肺癌
"惜"--矽肺及其他塵肺
"闊"--支氣管擴(kuò)張
"小"--支氣管哮喘
"姐"--肺結(jié)核
3.慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常,休克出血DIC。
4.與慢性肺心病相鑒別的疾?。?quot;冠豐園"(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
5.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩堿--茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物。
激素--腎上腺糖皮質(zhì)激素。
色甘酸--色甘酸二鈉。
腎上--擬腎上腺素藥物。
抗鈣--鈣拮抗劑。
酮替芬--酮替芬。
6.重度哮喘的處理:一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑。
一補(bǔ)--補(bǔ)液。
二糾--糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂。
氨茶堿--氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注。
氧療--氧療。
兩素--糖皮質(zhì)激素、抗生素。
興奮劑--β受體興奮劑霧化吸入。
7.感染性休克的治療:"休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎"。
"休"--補(bǔ)充血容量,治療休克。
"感"--控制感染。
"激"--糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
"慢"--緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全。
"活"--血管活性物質(zhì)的應(yīng)用。
"亂"--糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。
8.肺結(jié)核的鑒別診斷:"直言愛闊農(nóng)"
"直"--慢性支氣管炎。
"言"--肺炎。
"愛"--肺癌。
"闊"--支氣管擴(kuò)張。
"農(nóng)"--肺膿腫。
9.急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。
對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。
10.休克的治療原則:上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染;橫批--激素。
11.還珠格格與降糖藥:OHA有如下幾類:
磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;
雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;
葡萄糖苷酶抑制劑:等等。
記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
12.肺的下界:鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。
13.心源性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。
心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
14.各熱型及常見疾病
敗風(fēng)弛化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,弛張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]。
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]。
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]。
15.咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>
喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。
16.關(guān)于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對(duì)口,朝右偏;
口對(duì)口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
17.鉀離子對(duì)心電圖的影響:將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
18.****的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結(jié)。
19.燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐漸增糖,
蛋白量寬。
燒傷補(bǔ)液,
先快后慢,
先鹽后糖,
先晶后堿,
見尿補(bǔ)鉀,
適時(shí)補(bǔ)堿。
20.燒傷新九分法
頭頸面333(9%·1);
手臂肱567(9%·2);
軀干會(huì)陰27(9%·3);
臀為5足為7
小腿大腿13,21(90/·5+1%)。
21.手的皮膚管理
手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半
手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。
22.肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。
后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。
屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
23.休克可以概括為:"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"
三字--縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)--即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
24.傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn):黃、熱、脹、嘔、小、血、亂。
25.乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)證:高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大。
高:ALT正常的2~2.5倍左右。
低:HBV-DNA低滴度時(shí)。
長(zhǎng):療程要長(zhǎng),至少6個(gè)月,甚至9~18個(gè)月。
短:病程要短,5~7年左右。
活:病情活動(dòng)時(shí)。
不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。
大:劑量要大3百萬U5百萬U。
26.發(fā)熱與出疹的關(guān)系
風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷。
風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。
27.右心衰的體征:三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水。
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
28.洋地黃類藥物的禁忌癥:
肥厚梗阻二尖窄。
急性心梗伴心衰。
二度高度房室阻。
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
29.房性早搏心電表現(xiàn):
房早P與竇P異。
P-R三格至無級(jí)。
代償間歇多不全。
可見房早未下傳。
30.心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):
房撲不于房速同。
等電位線P無蹤。
大F呈鋸齒狀。
形態(tài)大小間隔勻。
QRS不增寬。
f不均稱不純。
31.心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):
心房顫動(dòng)P無蹤。
小f波亂紛紛。
三百五至六百次。
P-R間期極不均。
QRS當(dāng)正常。
增寬合并差傳導(dǎo)。
32.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:"刺迷"為刺激迷走神經(jīng))。
33.繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高("兩腎"--腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;"原醛"--原發(fā)性醛固酮增多癥;"嗜鉻瘤"--嗜鉻細(xì)胞瘤;"皮質(zhì)"--皮質(zhì)醇增多癥;"動(dòng)脈"--主動(dòng)脈縮窄;"妊高"--妊娠高血壓)。
34.心肌梗塞的癥狀:疼痛發(fā)熱過速心;惡心嘔吐失常心;低壓休克衰竭心。
35.心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、肺腑之言(注:"痛"--心絞痛;"流"--主動(dòng)脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動(dòng)脈栓塞;"腑"--急腹癥;"言"--急性心包炎)。
36.心梗的并發(fā)癥:
心梗并發(fā)五種癥;
動(dòng)脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破;
梗塞后期綜合癥。
37.主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈。
38.腹外疝的基本病理解剖:好像一雙手抱一個(gè)氣球:1吹氣孔(疝環(huán))2球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)3氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)。
39.臨床類型:兩對(duì)易復(fù)性、難復(fù)性;嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不同的病理過程。
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