2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點：胸腔積液病因
更新時間：2018-07-30 16:50:35
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胸腔積液病因：
胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎癥、腫瘤)、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低(如低蛋白血癥、肝硬化)，壁層胸膜淋巴回流障礙(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部損傷等，均可引起胸腔積液，臨床常見病因如下：
1.漏出性胸腔積液
充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
2.滲出性胸腔積液
(1)胸膜惡性腫瘤 包括原發(fā)性間皮瘤和轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染 如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
(3)結(jié)締組織疾病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征。
(4)淋巴細(xì)胞異常 如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)藥物性胸膜疾病 如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系統(tǒng)疾病 如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他 血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等。
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