2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：心悸分類

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心悸分類：

1.生理性心悸

(1)強烈活動或精神緊張后 健康人在強烈體力活動或精神緊張后常覺心悸。這是由于心肌收縮力增強所致。

(2)攝入興奮性食物 大量吸煙、飲酒、飲濃茶和咖啡，可引起植物神經(jīng)功能興奮出現(xiàn)心悸。

(3)藥源性心悸 應(yīng)用某些藥物：如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺素片的人，常有心悸。且常和攝入量大小及個體敏感性有關(guān)。

2.病理性心悸的原因

(1)心室肥大 后天獲得性心臟病如高血壓心臟病、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒或其他原因所致的主動脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，由于左心室肥大，心收縮力增強，可引起心悸。腳氣病性心臟病時，左右心室均增大，病情發(fā)展快，心悸明顯而強烈。

克山病、心肌病，心悸可為首發(fā)癥狀，在勞動后尤為顯著。

先天性心臟病如動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損，可因心室增大而出現(xiàn)心悸。

(2)引起心排血量增加的病變 貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)者均可引起心率加快，心搏動加強而引起心悸。活動性肺結(jié)核患者、風(fēng)濕性心臟炎、感染性心內(nèi)膜炎、布魯菌病、低血糖發(fā)作等均可引起心悸。

(3)心律失常 心動過速、心動過緩、心律不齊均可引起心悸。特別是突然發(fā)生的心動過速，心率突然轉(zhuǎn)慢時更易引起心悸。

(4)心臟神經(jīng)官能癥 見于植物神經(jīng)功能紊亂、絕經(jīng)期綜合征等。