2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:心臟驟停的救治原則
更新時間:2018-09-16 08:45:01
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
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心臟驟停的救治原則:
(一)心室顫動
1.室顫給予一次電擊除顫,單向波除顫能量為360J,雙向波能量為200J.
2.開放氣道或氣管插管。
3.便攜式呼吸器人工呼吸。
4.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓(詳見心肺復(fù)蘇章節(jié))。
5.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素lmg/次,每3~5分鐘1次。
6.持續(xù)心電監(jiān)護。
7.可酌情靜脈注射胺碘酮150mg、利多卡因50mg.
8.電擊、給藥、按壓循環(huán)進行。
(二)無脈性電活動(PEA)和心臟停搏
1.開放氣道或氣管插管。
2.便攜式呼吸器人工呼吸。
3.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。
4.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素1mg/次或靜脈注射阿托品lmg.
5.持續(xù)心電監(jiān)測。
注意點:
每次給藥后靜脈注射0.9%鹽水20m1,抬高注射肢體20°~30°數(shù)秒鐘,以加快藥物到達中心循環(huán),并不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品等藥物可以氣管內(nèi)給藥,劑量加倍,用10ml生理鹽水稀釋后注人氣管,然后立即用力擠壓氣囊3至5次。
無除顫器時,立即在心前區(qū)叩擊復(fù)律,并隨即開始心臟按壓。
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