2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：甲狀腺功能減退癥狀

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甲狀腺功能減退癥狀：

1.面色蒼白

眼瞼和臉頰浮腫，冷漠，癡呆，全身皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手掌發(fā)黃枯萎，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

2.神經(jīng)精神系統(tǒng)

記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系統(tǒng)

心動(dòng)過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

4.消化系統(tǒng)

厭食，腹脹，便秘。可能有嚴(yán)重的麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱，腫脹，一半的患者有酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血和缺鐵性貧血。

5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)

女性月經(jīng)過多，久病閉經(jīng)，不育癥。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

7.病情嚴(yán)重

病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。