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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:混合痔病證鑒別

更新時(shí)間:2018-09-20 10:59:39 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽33收藏13

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混合痔病證鑒別:

1、混合痔與直腸癌

直腸癌常導(dǎo)致大便出血,或便血,多為暗紅色血液或骸液膿血便,常伴大使次數(shù)增多,后期可能出現(xiàn)排便因難甚至梗阻,大便性狀也隨之改變。直腸指檢和內(nèi)窺鏡檢查在腸腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)高低不平、質(zhì)硬之腫物,表面可有潰瘍,觸之易出血?;顧z做病理檢查可明確診斷。

2、混合痔與肛裂

肛裂常導(dǎo)致大便時(shí)肛門出血,以糞便表面或便紙帶血為主,色鮮紅,排便時(shí)肛門有疼痛感,便后因肛門括約肌收縮可導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)肛門疼痛,其疼痛程度甚至超過(guò)排便時(shí)的肛門疼痛,有的持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至整天。肛檢時(shí)多數(shù)可以在肛管正前、正后方見(jiàn)肛管皮膚裂口,有壓痛,指檢一股肛管較緊張。

3、混合痔與肛乳頭肥大、直腸息肉

肥大的肛乳頭和直腸息肉常在使時(shí)脫出肛外,肛乳頭表明被覆皮膚,較硬,表面色灰白,有癰覺(jué),不易出血。而直腸息肉表明被覆黏膜,常有蒂,色暗紅,易出血。

4、混合痔與直腸脫垂

輕度的直腸教膽脫垂,其朋出物有環(huán)形皺嫂,色談紅而松弛。全層脫垂有的可長(zhǎng)達(dá)10cm,表面光滑,黏膜腫脹充血,摩擦后易出血。

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