2020年主管護(hù)師精選試題及答案解析(6)

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2020年主管護(hù)師精選試題及答案解析(6)

1、護(hù)士對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取的護(hù)理措施中，不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、保持皮膚清潔完整

B、床上應(yīng)陽光充足

C、病室內(nèi)溫度18℃～20℃

D、避免勞累

E、病室內(nèi)濕度50%～60%

2、護(hù)士對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行飲食宣教時，不正確的是

A、高熱量飲食

B、高蛋白質(zhì)飲食

C、高維生素及礦物質(zhì)飲食

D、含碘飲食

E、忌濃茶和咖啡

3、嘔吐患者的護(hù)理措施中正確的是

A、劇烈嘔吐時需要暫時禁食

B、口服補液應(yīng)少次多量

C、鼓勵患者多進(jìn)行淺快呼吸

D、腹脹明顯提示需要補鈉

E、可給予腹部冷敷

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的護(hù)理措施錯誤的是

A、臥床休息

B、避免關(guān)節(jié)受壓

C、四肢關(guān)節(jié)保持屈曲

D、足底放護(hù)足板

E、關(guān)節(jié)保暖

5、對癲癇患者發(fā)作時錯誤的護(hù)理措施是

A、使病人就地平臥

B、磨牙間塞入牙墊

C、用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作

D、不喂食，不喂水

E、移去身邊的危險物品

6、護(hù)理咯血患者最關(guān)鍵措施是

A、保持呼吸道通暢

B、消除心理不良因素

C、減少活動，臥床休息

D、準(zhǔn)備好急救藥品和器械

E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理

7、緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是

A、避免誘因

B、控制感染

C、小劑量使用呼吸興奮藥

D、使用強(qiáng)心藥，避免心衰

E、通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

8、不能減輕心源性呼吸困難患者癥狀的措施是

A、吸氧

B、雙腿下垂

C、減少體力活動

D、坐位或半臥位

E、平臥位，保持安靜

9、護(hù)士對高血壓患者的健康教育中囑其避免食用

A、豆腐

B、牛奶

C、芹菜

D、豬肝

E、黑木耳

10、急性胰腺炎最基本的治療方法是

A、盡早手術(shù)

B、使用抗生素

C、注射阿托品

D、使用糖皮質(zhì)激素

E、禁食及胃腸減壓

11、護(hù)士在為一位消化性潰瘍病人做健康教育，哪項是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、戒煙酒

B、避免刺激性食物及飲料

C、抑酸藥宜在空腹時服

D、胃黏膜保護(hù)藥宜在飯后服

E、注意觀察糞便顏色

12、急性胰腺炎患者經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、避免暴飲暴食

B、避免酗酒

C、忌食油膩食物

D、積極治療膽石癥

E、定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶

13、對肝硬化的病人健康教育不妥的是

A、低鹽、高蛋白飲食

B、避免刺激性食物

C、可以飲啤酒

D、血氨偏高限蛋白質(zhì)

E、高熱量、高維生素飲食

14、對急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施不妥的是

A、清淡富有營養(yǎng)的飲食

B、冰袋降溫

C、臥床休息

D、不宜多飲水

E、補充多種維生素

15、子宮脫垂患者放置子宮托的方法，正確的是

A、術(shù)后1月可以從事重體力勞動

B、用托后每半年復(fù)查一次

C、子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用

D、子宮托放置后可以不必取出

E、盆底肌肉鍛煉適用于不同程度的子宮脫垂

16、婦科惡性腫瘤在普查中較早被發(fā)現(xiàn)的是

A、子宮頸癌

B、外陰癌

C、輸卵管癌

D、內(nèi)胚竇瘤

E、陰道癌

17、對婦科化療患者的錯誤的護(hù)理是

A、口腔潰瘍用1%的過氧化氫溶液漱口

B、允許家屬探視，消除患者的緊張情緒

C、偽膜性腸炎的病人，進(jìn)行床邊隔離

D、化療靜脈注射藥物漏出，立即溫水熱敷

E、詳細(xì)記錄24小時出入量

18、不孕癥患者，檢測卵巢是否排卵，取子宮內(nèi)膜最好是在月經(jīng)來潮的

A、12h內(nèi)

B、14h內(nèi)

C、16h內(nèi)

D、18h內(nèi)

E、20h內(nèi)

19、妊娠合并心臟病的患者，為防止其發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)

A、右側(cè)臥位15°，頭低足高位

B、右側(cè)臥位45°，頭高足低位

C、左側(cè)臥位45°，下肢抬高15°

D、左側(cè)臥位15°，上半身抬高30°

E、平躺、仰臥位

20、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥健康宣教內(nèi)容錯誤的是

A、可以采用口服避孕藥進(jìn)行避孕

B、可以采用IUD避孕

C、酗酒可使發(fā)病率增高

D、月經(jīng)初潮年齡早是此病的危險因素

E、發(fā)病率與體育鍛煉的程度呈正比

21、孕35周，子癇，抽搐控制12小時，此時應(yīng)采取的措施是

A、高位產(chǎn)鉗術(shù)

B、剖宮產(chǎn)

C、肥皂水灌腸

D、會陰側(cè)切

E、低位產(chǎn)鉗術(shù)

22、早產(chǎn)兒入暖箱的箱溫調(diào)節(jié)依據(jù)為

A、肌張力和神經(jīng)反射

B、體重和病情

C、體溫和皮膚紅潤度

D、吸吮和吞咽能力

E、呼吸頻率和心率

23、違背新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則的是

A、治療腦水腫

B、減少致病因素

C、控制驚厥癥狀

D、生命復(fù)蘇、減少刺激

E、推遲喂哺

24、小兒出生后開始服用維生素D預(yù)防佝僂病的時間是

A、生后1周起

B、生后2周起

C、生后2個月起

D、生后6個月起

E、生后10個月起

25、下列對流行性腮腺炎的護(hù)理措施中，正確的是

A、多進(jìn)食餅干等小零食以調(diào)節(jié)食欲

B、可進(jìn)食水果和補充維生素C片

C、腫脹處熱敷

D、腺體腫脹處可用如意黃金散外敷

E、禁用溫鹽水漱口，防止疼痛加劇

26、化膿性腦膜炎患兒體溫>38.5℃時，應(yīng)使體溫降至正常的時間是

A、0.5h內(nèi)

B、1h內(nèi)

C、1.5h內(nèi)

D、2h內(nèi)

E、2.5h內(nèi)

27、腎病綜合征的典型表現(xiàn)

A、水腫、少尿、高血壓

B、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥

C、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、補體低下

D、尿頻、尿急、尿痛

E、循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰

28、患兒在家一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施

A、平臥，進(jìn)食糖水或糖塊

B、呼叫救護(hù)

C、口服白開水

D、送往醫(yī)院

E、保暖措施

29、用鐵劑治療缺鐵性貧血，最早出現(xiàn)的有效反應(yīng)是

A、紅細(xì)胞變大

B、紅細(xì)胞數(shù)上升

C、血紅蛋白量上升

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

E、紅細(xì)胞中心淺染恢復(fù)

30、急性腎炎起病2周內(nèi)

A、絕對臥床休息

B、絕對臥床2周

C、臥床休息

D、臥床休息4周

E、室內(nèi)輕度活動

31、DIC患者應(yīng)用肝素抗凝治療時正確的護(hù)理措施是

A、用藥前、用藥后30分鐘均應(yīng)測定凝血時間

B、凝血時間在30分鐘左右表述肝素劑量合適

C、若大出血不止，應(yīng)快速注射等量魚精蛋白拮抗

D、注意觀察有無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生

E、在后期纖溶亢進(jìn)時應(yīng)繼續(xù)單獨使用肝素抗凝

32、在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是

A、血象

B、食欲下降

C、惡心、嘔吐

D、皮膚損害

E、脫發(fā)程度

33、斷肢再植術(shù)后24h內(nèi)護(hù)理不正確的是

A、再植肢體高于心臟水平

B、保持再植肢體血管擴(kuò)張

C、皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞

D、遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐

E、患側(cè)肢體溫度應(yīng)稍低于正常

34、胃潰瘍急性穿孔術(shù)后，臥位應(yīng)取

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、半臥位

D、平臥位

E、頭低腳高位

35、抗休克最首要的治療措施是

A、積極處理原發(fā)疾病

B、及時糾正酸堿平衡失調(diào)

C、早期應(yīng)用血管活性藥物

D、及時、快速、足量補充血容量

E、應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

36、為預(yù)防石膏固定患者患肢廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

A、石膏固定不能過緊

B、對未固定的肢體做熱敷

C、患肢做肌肉舒縮練習(xí)

D、石膏固定患肢于舒適體位

E、寒冷季節(jié)時患肢遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖

37、腰麻患者術(shù)后去枕平臥的主要目的是

A、預(yù)防呼吸道阻塞

B、預(yù)防麻醉后頭痛

C、防止血壓下降

D、防止惡心嘔吐

E、防止腹脹

38、護(hù)士對頸椎病病人進(jìn)行術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的是

A、每天做快速轉(zhuǎn)頭運動鍛煉

B、1個月后疾病癥狀可完全消失

C、日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

D、枕頭高度以頭頸部末壓上時有一拳高為宜

E、適度頸部鍛煉，避免過度運動

39、十二指腸球部潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括

A、嚴(yán)重大出血患者

B、經(jīng)非手術(shù)治療出血不止

C、50歲以上的老年病人

D、潰瘍急性穿孔

E、潰瘍瘢痕性幽門梗阻

40、食管癌術(shù)后呼吸道護(hù)理正確的是

A、密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律

B、聽診雙肺呼吸音是否對稱

C、氣管插管拔管前，每3小時吸痰一次

D、術(shù)后第3天鼓勵患者深呼吸、吹氣球

E、痰多、咳嗽無力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時，應(yīng)立即給予輔助護(hù)理

41、代謝性酸中毒的原因是

A、酸性物質(zhì)丟失過多

B、堿性物質(zhì)輸入過多

C、堿性物質(zhì)丟失過多

D、低鉀血癥

E、高熱

42、血栓性脈管炎患者患肢發(fā)冷時，不宜采取

A、避免暴露患肢

B、熱水泡腳

C、將熱水袋置于腹部

D、穿棉腳套

E、保持室溫在21℃以上

43、尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是

A、尿瘺

B、尿道狹窄

C、慢性尿道周圍膿腫

D、尿失禁

E、陽痿或陰莖萎縮

44、破傷風(fēng)病人，頻發(fā)全身肌肉抽搐，呼吸困難，發(fā)紺。最重要的護(hù)理措施是

A、控制和解除肌肉痙攣

B、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

C、及時處理傷口

D、避免損傷

E、預(yù)防感染

45、顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者，每天輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過多少毫升，保持每天尿量不少于多少毫升

A、500，600

B、1000，600

C、1500，800

D、2000，1000

E、800，1200

46、預(yù)防大腸癌的正確指導(dǎo)是

A、攝入高脂肪、高蛋白及高纖維素飲食

B、注意少吃霉變食物

C、經(jīng)常食腌、熏、燒烤及油煎食物

D、高危人群定期內(nèi)鏡檢查

E、多食高糖、高脂肪、高維生素、高蛋白飲食

47、甲狀腺腺葉切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明

A、碘遲緩反應(yīng)

B、甲狀腺危象先兆

C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D、喉返神經(jīng)損傷

E、血鈣突然下降

48、下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理正確的是

A、首選中心靜脈途徑

B、可經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管輸血

C、不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血

D、懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首選抗菌藥治療

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注

49、腎結(jié)核患者的健康指導(dǎo)，不正確的是

A、適當(dāng)活動

B、不隨意增減抗結(jié)核藥量

C、術(shù)后堅持服抗結(jié)核藥1個月

D、觀察有無惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等

E、勿用氨基糖甙類、磺胺類藥物

50、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應(yīng)是

A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷

B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克

C、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定

D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷

E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克

51、患者發(fā)生酸堿平衡紊亂需要補液時，應(yīng)該遵循的原則是

A、先鹽后糖

B、先膠后晶

C、先慢后快

D、即刻補鉀

E、缺多少補多少

52、護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評估有無

A、傷口出血

B、神經(jīng)損傷

C、麻醉清醒

D、氣管塌陷

E、痰液阻塞

53、疝修補術(shù)后切口部位放置沙袋的主要作用是

A、減輕切口疼痛

B、減少切口張力

C、固定傷口敷料

D、防止傷口出血

E、防止切口裂開

54、斷肢保存的最佳溫度為

A、0℃以下

B、4℃

C、10℃

D、20℃

E、37℃

55、腰椎間盤突出癥病人術(shù)后，為預(yù)防神經(jīng)根粘連，應(yīng)指導(dǎo)病人

A、術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉

B、做直腿抬高活動

C、做飛燕動作

D、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動

E、及時拔除引流管

56、急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性感染

B、休克

C、急性腎衰竭

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、中毒性腦病

57、肛瘺手術(shù)后肛門失禁是由于手術(shù)時損傷了

A、隨意的外括約肌

B、不隨意的內(nèi)括約肌

C、內(nèi)、外括約肌

D、肛管直腸環(huán)

E、肛提肌

58、破傷風(fēng)患者早期做氣管切開的指征是

A、呼吸中樞麻痹，呼吸困難

B、肺部感染

C、抽搐頻繁不易用藥物控制

D、吞咽困難，食物誤咽

E、胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限

答案部分

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)盡量避免照射陽光，否則會加重皮膚損害。

【該題針對“.系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹡”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 為滿足甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人機(jī)體代謝亢進(jìn)的需要，應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及礦物質(zhì)飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重，并影響抗甲狀腺藥物的療效。

【該題針對“.甲狀腺功能亢進(jìn)癥﹡”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者劇烈嘔吐時需要暫時禁食，補液應(yīng)選擇靜脈補液為主，鼓勵患者進(jìn)行深呼吸，如果腹脹明顯提示需要補鉀。

【該題針對“.消化性潰瘍﹡”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 活動期應(yīng)注意休息并使關(guān)節(jié)保持功能位，而各個關(guān)節(jié)的功能位是不同的，不能一概而論。

【該題針對“.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹡”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 癲癇發(fā)作時不能用力按壓病人的肢體，防止骨折、脫臼。

【該題針對“.癲癇﹡”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 快速大量咯血或病人緊張、屏氣誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成血塊，可導(dǎo)致病人窒息，因此護(hù)理咯血患者的關(guān)鍵措施是保持呼吸道通暢。

【該題針對“.支氣管擴(kuò)張癥”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此，緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。

【該題針對“.慢性阻塞性肺氣腫﹡”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 坐位或半臥位使膈肌下降，有利于呼吸，同時減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

【該題針對“.心力衰竭﹡”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物。

【該題針對“.原發(fā)性高血壓﹡”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 禁食和胃腸減壓可減少胰腺分泌，是最基本的治療方法。

【該題針對“.急性胰腺炎﹡”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 胃黏膜保護(hù)藥宜在飯前服用。

【該題針對“.消化性潰瘍﹡”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。

【該題針對“.急性胰腺炎﹡”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 肝硬化病人禁止飲酒。

【該題針對“.肝硬化﹡”知識點進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 急性腎盂腎炎，應(yīng)鼓勵多飲水、勤排尿，以達(dá)到?jīng)_刷尿路、減輕癥狀的目的。

【該題針對“.腎盂腎炎﹡”知識點進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 使用子宮托的病人需注意：選擇合適的型號、詳細(xì)學(xué)會放置的方法、保持子宮托及陰道的清潔。另外，子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用。托后，分別于第1、3、6個月時到醫(yī)院檢查1次，以后每3～4個月到醫(yī)院檢查1次。子宮脫垂術(shù)后需注意休息。不能從事重體力勞動、長時間站立、行走，預(yù)防咳嗽及便秘等使腹壓增加的活動及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)鍛煉：適用于輕度子宮脫垂者。

【該題針對“子宮脫垂*·”知識點進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 由于宮頸癌有較長癌前病變階段，因此宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可使宮頸癌得到早期診斷、早期治療。

【該題針對“子宮頸癌*·”知識點進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥物漏出：使用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因:0.9%生理鹽水=1:4)，應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應(yīng)覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時不可接觸熱物。

【該題針對“化療病人的護(hù)理*·”知識點進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 不孕癥患者在月經(jīng)來潮前12h取小塊子宮內(nèi)膜檢查看是否有分泌期變化，即可判斷是否排卵。

【該題針對“診斷性刮宮術(shù)*”知識點進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 為防止仰臥位低血壓綜合征，可采取左側(cè)臥位15°，上半身抬高30°。

【該題針對“妊娠期常見癥狀及其護(hù)理*·”知識點進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 使用IUD是子宮內(nèi)膜異位癥的一個危險因素，口服避孕藥可使月經(jīng)規(guī)則、經(jīng)量減少、經(jīng)血逆流的機(jī)會減少，與未應(yīng)用者相比，發(fā)病危險性較低。故現(xiàn)在B描述錯誤。

【該題針對“子宮內(nèi)膜異位癥.*”知識點進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 為終止妊娠做準(zhǔn)備：子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24～48小時內(nèi)引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制后12小時，需考慮終止妊娠。護(hù)士作好終止妊娠的準(zhǔn)備。

【該題針對“妊娠期高血壓綜合征*·”知識點進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情，給予不同的保暖措施，一般體重小于2000g者，應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖，體重越輕，箱溫越高。

【該題針對“實踐能力-早產(chǎn)兒的護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主。推遲喂哺會影響患兒的生長發(fā)育。

【該題針對“實踐能力-新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素D，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。

【該題針對“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 D

【答案解析】 流行性腮腺炎急性期應(yīng)給予富含營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、硬而干燥的食物。以免引起唾液分泌增多，加劇疼痛，可采用局部冷敷或如意黃金散外敷，減輕腮腺腫痛。

【該題針對“實踐能力-流行性腮腺炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般護(hù)理及飲食管理

(1)保持病室的溫度在18～20℃，濕度50%～60%。

(2)鼓勵患兒多飲水，體溫大于38.5℃時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平。降溫的方法可用物理降溫(頭枕冰袋、酒精擦浴、溫水浴)，藥物降溫(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小時測體溫一次，并記錄。降溫后30分鐘測體溫一次，并用降溫曲線標(biāo)明。

【該題針對“實踐能力-化膿性腦膜炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 B

【答案解析】 蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。此四項也是腎病的四大特征性表現(xiàn)。

【該題針對“實踐能力-原發(fā)腎病綜合征護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 A

【答案解析】 低血糖反應(yīng)讓患兒平臥，進(jìn)食糖水或糖塊。

【該題針對“實踐能力-營養(yǎng)不良護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 D

【答案解析】 療效判斷：用藥2～3天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，5～7天達(dá)高峰，1～2周后Hb逐漸上升，通常于治療3～4周達(dá)到正常一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥8周以增加鐵儲存。

【該題針對“實踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎炎的急性期應(yīng)臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應(yīng)用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內(nèi)感染灶。

【該題針對“實踐能力-急性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 DIC應(yīng)用肝素抗凝時，應(yīng)在用藥前、用藥后2小時測定凝血時間，如凝血時間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過30分鐘提示過量，凝血時間在20分鐘左右表示肝素劑量合適，故選項A、B錯誤。如果出血不止，可用等量魚精蛋白拮抗，注射時不宜太快，以免引起血壓下降、心動過緩和呼吸困難，故選項C錯誤。在后期纖溶亢進(jìn)時再單獨使用肝素則有加重出血的危險，故選項E錯誤。而在抗凝治療過程中，會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。

【該題針對“實踐能力-多器官功能障礙綜合征(預(yù)防)”知識點進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】 A

【答案解析】 化療或放療病人均可出現(xiàn)骨髓抑制，故應(yīng)重點觀察血白細(xì)胞和血小板計數(shù)。

【該題針對“實踐能力-腫瘤病人的護(hù)理概述預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】 E

【答案解析】 斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈回流;消除血管痙攣，遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴(kuò)張;再植術(shù)后24h內(nèi)患肢溫度高于正常1～2℃;注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈青紫色提示靜脈栓塞。

【該題針對“實踐能力-斷肢再植護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】 C

【答案解析】 病人應(yīng)安置為半臥位，可以減輕疼痛，有利于炎癥局限在盆腔。

【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】 D

【答案解析】 休克治療的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。其中補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，也是最首要的治療措施。

【該題針對“實踐能力-外科休克病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】 C

【答案解析】 患肢若長時間制動，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣而出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松。因此應(yīng)讓患者做患肢肌肉舒縮活動，在不影響固定的情況下進(jìn)行功能鍛煉。

【該題針對“實踐能力-石膏繃帶術(shù)護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】 B

【答案解析】 腰麻腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激引起頭痛，因此，腰麻術(shù)后去枕平臥6～8小時，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛發(fā)生。

【該題針對“實踐能力-麻醉護(hù)理-局部麻醉(局部麻醉藥中毒、局部麻醉的護(hù)理措施)”知識點進(jìn)行考核】

38、

【正確答案】 E

【答案解析】 頸椎病病人出院后應(yīng)加強(qiáng)頸部保護(hù)，防止頸部突然、用力、大范圍活動。頸椎病恢復(fù)為慢性過程，建立恢復(fù)信心。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，避免頸部過度活動。

【該題針對“實踐能力-頸椎病護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

39、

【正確答案】 C

【答案解析】 手術(shù)指征為:①嚴(yán)重大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克;②經(jīng)非手術(shù)治療出血不止或暫時止血又復(fù)發(fā);③60歲以上的老年病人，血管硬化，難以自止;④不久前曾發(fā)生過類似大出血;⑤同時存在潰瘍穿孔或幽門梗阻。大多數(shù)潰瘍出血的病人行胃大部切除術(shù)，在病情危急時，可采用貫穿縫扎術(shù)止血。

【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

40、

【正確答案】 A

【答案解析】 食管癌術(shù)后患者要密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律，故選項A正確。聽診雙肺呼吸音是否清晰，有無缺氧征兆，而不是對稱，故選項B錯誤。氣管插管拔管前，應(yīng)隨時吸痰，保持呼吸道通暢，故選項C錯誤。術(shù)后第1天鼓勵患者每1～3小時深呼吸、吹氣球，故選項D錯誤。痰多、咳嗽無力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時，應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰，必要時行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開吸痰，氣管切開后按氣管切開常規(guī)護(hù)理。

41、

【正確答案】 C

【答案解析】 體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失而引起代謝性酸中毒。

【該題針對“實踐能力-酸堿平衡失調(diào)”知識點進(jìn)行考核】

42、

【正確答案】 B

【答案解析】 血栓性脈管炎患者適當(dāng)保暖可使血管擴(kuò)張，并促進(jìn)血液循環(huán)，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

【該題針對“實踐能力-血栓閉塞性脈管炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

43、

【正確答案】 B

【答案解析】 尿道是尿路中較窄的部分，一旦發(fā)生損傷，很容易在修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕性的尿道狹窄。

【該題針對“實踐能力-尿道損傷護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

44、

【正確答案】 A

【答案解析】 控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)病人重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

【該題針對“實踐能力-破傷風(fēng)護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

45、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者每天輸液量中等滲鹽水不超過500ml，保持每天尿量不少于600ml，防止等滲鹽水輸入過多，加重腦水腫。

【該題針對“實踐能力-顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

46、

【正確答案】 D

【答案解析】 預(yù)防大腸癌的知識：攝入低脂肪、適量蛋白及富含纖維素食物的均衡飲食;不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，少吃腌、熏、燒烤和油煎炸的食品，多吃新鮮蔬菜;防治慢性腸道疾病，如腸息肉、慢性結(jié)腸炎等;高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

【該題針對“實踐能力-大腸癌護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

47、

【正確答案】 D

【答案解析】 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

【該題針對“實踐能力-甲狀腺腫瘤護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

48、

【正確答案】 C

【答案解析】 腸外營養(yǎng)的途徑根據(jù)營養(yǎng)液的情況及營養(yǎng)支持的時間決定，不可將營養(yǎng)管挪作他用，營養(yǎng)液應(yīng)混合輸注，懷疑導(dǎo)管敗血癥時，應(yīng)首先拔管，再選擇抗生素。

【該題針對“實踐能力-腸外營養(yǎng)護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

49、

【正確答案】 C

【答案解析】 藥物治療必須早期、聯(lián)合、足量、全程規(guī)律用藥，一般至少治療半年以上。

【該題針對“實踐能力-腎結(jié)核護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

50、

【正確答案】 C

【答案解析】 首先應(yīng)處理危及患者生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善患者的排尿困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處理骨盆骨折。

【該題針對“實踐能力-骨盆骨折護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

51、

【正確答案】 A

【答案解析】 酸堿平衡紊亂的補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。尿暢是指尿量在30ml/h以上。在具體補液時根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。

【該題針對“實踐能力-酸堿平衡失調(diào)”知識點進(jìn)行考核】

52、

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評估有無神經(jīng)損傷。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

【該題針對“實踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

53、

【正確答案】 D

【答案解析】 疝修補術(shù)后切口放置沙袋的主要作用是壓迫傷口，減少出血。

【該題針對“實踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

54、

【正確答案】 B

【答案解析】 斷肢保存：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標(biāo)記。

【該題針對“實踐能力-斷肢再植護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

55、

【正確答案】 B

【答案解析】 術(shù)后并發(fā)癥主要有肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連，手術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮，病情允許時協(xié)助病人做直腿抬高活動，預(yù)防神經(jīng)根粘連。

A能預(yù)防肌肉萎縮，B可預(yù)防神經(jīng)根粘連，其余各項與此無關(guān)或無益。

【該題針對“實踐能力-腰椎間盤突出癥護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

56、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。

【該題針對“實踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

57、

【正確答案】 D

【答案解析】 肛瘺手術(shù)損傷肛管直腸環(huán)可引起肛門失禁。

【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

58、

【正確答案】 C

【答案解析】 破傷風(fēng)患者抽搐頻繁，藥物不易控制時，大量分泌物蓄積在支氣管內(nèi)，通氣功能受限，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)。

【該題針對“實踐能力-破傷風(fēng)護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

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