2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能典型操作梳理：提插法

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能典型操作梳理：提插法

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提插法是將毫針刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插動作的操作方法，是毫針行針的基本手法。包括將針身上提、下插兩個動作，是針身在腧穴空間內(nèi)上下進退的縱向運動。將針由淺層向下刺入深層的操作謂之插;從深層向上引退至淺層的操作謂之提。

1.器材準備

毫針、75%酒精、消毒棉簽、棉球缸、針盆、鑷子或止血鉗等。

2.操作步驟

(1)將穴區(qū)皮膚、術(shù)者雙手消毒，選擇規(guī)則適宜的毫針。

(2)將毫針刺入腧穴一定深度。

(3)實施施提、插操作。將針由淺層向下刺入到深層(插)，再由深層向上引退至淺層(提)。

(4)如此反復運針，針體在穴位內(nèi)反復地上提下插。操作時，提插幅度要均勻一致，一般以3～5分為宜;頻率快慢一致，每分鐘60次左右;用力均勻，勿時輕時重;保持針身垂直，不改變針刺的角度和方向。

3.注意事項

(1)提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時間的長短，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等的不同而靈活掌握。

(2)多用于肌肉較豐厚部位的行針，肌肉淺薄部位的腧穴一般不用提插法。某些特殊部位的腧穴，如睛明、承泣等也不適合用提插法。

(3)注意上提時不要提出皮膚，下提時不要刺傷臟器與筋骨。

(4)提插法可與捻轉(zhuǎn)法結(jié)合應(yīng)用

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