2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識點:腎小球疾病
相關(guān)推薦:2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識點匯總
2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報名還未開始,您可以 免費預(yù)約短信提醒獲取我們的考試節(jié)點提醒。
血尿有鏡下血尿、肉眼血尿之分,又有腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿之別。
A.鏡下血尿:需經(jīng)顯微鏡才能確定者——尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細胞>3個/高倍視野。
B.肉眼血尿:尿液呈洗肉水樣或血色者?!秆a充」1L尿中含1ml血。
腎小球源性血尿表現(xiàn)為全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血,可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%),伴其他腎小球疾病表現(xiàn)。
非腎小球源性血尿:
A.尿紅細胞大小一致;
B.形態(tài)相似;
C.血紅蛋白分布均勻。
蛋白尿:成人尿蛋白量>150mg/d;大量蛋白尿:成人尿蛋白量>3.5g/d.
根據(jù)發(fā)病機制分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿分為——腎小球性、腎小管性、溢出性、分泌性、組織性。
根據(jù)尿蛋白的選擇性分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
①選擇性蛋白尿——尿中以白蛋白為主——微小病變性腎病、早期糖尿病腎病。
②非選擇性蛋白尿——有大分子量的蛋白——其他腎小球疾病。
原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類:
(1)急性腎小球腎炎(GN);
(2)急進性GN;
(3)慢性GN;
(4)無癥狀性血尿和(或)蛋白尿;
(5)腎病綜合征。
急性腎小球腎炎(急性腎炎)以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病——特點:急性起病,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。
常見病因主要是鏈球菌感染所致;
診斷:
①于鏈球菌感染后1~3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥;
②伴血清補體C3下降;
③發(fā)病8周內(nèi)可逐漸減輕至完全恢復(fù)正常。
腎活檢的臨床指征:
①少尿1周以上,或進行性尿量減少伴腎功能惡化者;
②病程超過2個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者;
③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。
需與以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病、急進性腎小球腎炎、全身性疾病累及腎臟等疾病進行鑒別醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
治療——以休息及對癥治療為主。
一般治療:
①急性期臥床休息,低鹽(每日3g以下)飲食。
②明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。
③氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。
治療感染灶:反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),待病情穩(wěn)定后應(yīng)考慮做扁桃體摘除,術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。
對癥治療:利尿消腫、降血壓,預(yù)防心腦并發(fā)癥的發(fā)生。利尿后高血壓控制仍不滿意時,可加用降壓藥物。
透析——由于自愈,無需長期維持透析。
以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的“2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識點:腎小球疾病”全部內(nèi)容,希望能對您有所幫助。您可以點擊下方資料下載按鈕免費獲取精品備考資料。
最新資訊
- 2022年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集模板2022-04-17
- 2022鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試19大癥狀答題規(guī)律2022-04-15
- 2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點:鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該遵循的倫理要求2022-01-29
- 2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點:鼻炎與鼻竇炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷2021-12-28
- 2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《全科醫(yī)療》精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點2021-12-27
- 2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《全科醫(yī)療》常見腫瘤考點2021-12-23
- 2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試:中醫(yī)考點集結(jié)2021-12-23
- 2022鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試《全科醫(yī)療》運動系統(tǒng)考點2021-12-22
- 2022鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生注意,全年備考計劃來了!2021-12-21
- 2022鄉(xiāng)村助理醫(yī)師《合理用藥》高頻考點2021-12-20