2020年兒科主治醫(yī)師資格考試考前模擬試題——小兒結核病

1、有關結核病的藥物描述錯誤的是

A、利福平最大副作用是神經(jīng)系統(tǒng)損害

B、異煙肼最大副作用是肝損害

C、異煙肼是小兒結核病的首選藥

D、異煙肼是全殺菌劑

E、利福平也為全殺菌劑

2、關于兒科抗結核治療原則，錯誤的是

A、堅持全程治療

B、一旦出現(xiàn)抗結核藥物嚴重副反應，要隨時調(diào)整治療方案

C、聯(lián)合用藥

D、規(guī)則用藥

E、癥狀體征控制后停藥

3、判斷PPD皮試結果下面哪一項是錯誤的

A、硬結>20mm時為(+++)

B、硬結>40mm時為(++++)

C、硬結<5mm時為(-)

D、硬結5～9mm時為(+)

E、硬結10～19mm時為(++)

4、肺結核屬于

A、乙類傳染病按甲類處理

B、甲類傳染病按乙類處理

C、甲類傳染病

D、乙類傳染病

E、丙類傳染病

5、全球感染結核菌最高的地區(qū)是

A、非洲

B、亞洲

C、北美洲

D、南美洲

E、歐洲

6、全球處于結核病的"緊急狀態(tài)"，重要原因之一是

A、全球1/5人感染了結核菌

B、全球1/6人感染了結核菌

C、全球1/2人感染了結核菌

D、全球1/3人感染了結核菌

E、全球1/4人感染了結核菌

7、世界結核病防疫宣傳日是每年的

A、4月24日

B、5月24日

C、3月10日

D、3月24日

E、4月10日

8、關于原發(fā)性肺結核，錯誤的說法是

A、原發(fā)結核播散病灶可隱匿終身

B、可以擴散引起結核性腦膜炎

C、非常容易形成原發(fā)空洞

D、有淋巴和血行播散傾向

E、經(jīng)過及時診斷、治療，恢復順利，不留痕跡

9、關于原發(fā)性肺結核，下面哪一項提法是正確的

A、多發(fā)生在左上肺

B、原發(fā)型肺結核就是指原發(fā)綜合征

C、肯定有癥狀和體征

D、及時診斷治療，絕大多數(shù)預后良好

E、主要是鳥型結核桿菌引起

10、兒童原發(fā)性肺結核最少見的表現(xiàn)是

A、咯血

B、貧血和體重不增

C、發(fā)燒

D、納差、精神不振

E、咳嗽

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】利福平副作用有肝損害和胃腸道癥狀，偶見過敏反應、流感樣綜合征、血小板減少和溶血性貧血。

第2題

【正確答案】 E

【答案解析】化學治療的原則：早期治療、聯(lián)合用藥、劑量適宜、規(guī)律用藥、堅持全程，其治療過程可分為強化期和繼續(xù)期。

第3題

【正確答案】 B

【答案解析】結核菌素反應屬于遲發(fā)型變態(tài)反應，應在注射后48～96小時內(nèi)測量反應程度，通常以72小時作為觀察反應時間。以皮試硬結的大小判定反應的程度。

陰性：硬腫直徑<5mm。

陽性(+)：硬腫直徑≥5～9mm。

陽性(++)：硬腫直徑≥10～ 19mm。

強陽性(+++)：硬腫直徑≥20mm。

極強陽性(++++)：紅暈及硬腫呈雙圈反應，并可見水皰或壞死、淋巴管炎。

第4題

【正確答案】 D

【答案解析】乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。對此類傳染病要嚴格按照有關規(guī)定和防治方案進行預防和控制。

第5題

【正確答案】 B

【答案解析】世界防疫協(xié)會經(jīng)廣泛調(diào)查，目前世界感染結核最嚴重的地區(qū)是亞洲和大洋洲，其次是歐洲。

第6題

【正確答案】 D

【答案解析】世界抗結核協(xié)會經(jīng)嚴密調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界已有1/3人感染結核桿菌并宣布全球處于結核病緊急狀態(tài)，并從1997年起每年3月24日定為世界防癆宣傳日。

第7題

【正確答案】 D

【答案解析】世界抗結核協(xié)會經(jīng)嚴密調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界已有1/3人感染結核桿菌并宣布全球處于結核病緊急狀態(tài)，并從1997年起每年3月24日定為世界防癆宣傳日。

第8題

【正確答案】 C

【答案解析】原發(fā)性肺結核，有淋巴和血型播散傾向，要是患兒機體免疫低下，可引起全身癥狀可，引起結核性腦膜炎等并發(fā)癥。

第9題

【正確答案】 D

【答案解析】原發(fā)型肺結核的臨床表現(xiàn)狀況不一，大多數(shù)在肺門處，原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核。

第10題

【正確答案】 A

【答案解析】原發(fā)型肺結核的癥狀輕重不一，輕者可無癥狀，于體檢胸透時才被發(fā)現(xiàn)。稍重者起病緩慢，有食欲減退、體重不增、低熱、乏力、盜汗、消瘦等。重者起病可急，突然高熱達39～40℃，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉為低熱，并有明顯的結核中毒癥狀，此類多發(fā)生在嬰幼兒。當發(fā)生支氣管結核時，可因腫大淋巴結而發(fā)生一系列壓迫癥狀，如百日咳樣咳嗽、喘憋、聲音嘶啞。一般臨床上少見咯血。

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