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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中醫(yī)知識(shí)點(diǎn):頭痛的辨證論治

更新時(shí)間:2019-11-01 09:31:19 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽22收藏2

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頭痛的辨證論治

一、藥物療法

1.風(fēng)寒頭痛

「癥狀」頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤劇,常喜裹頭,口不渴,苔薄白,脈浮或浮緊。

「治法」疏風(fēng)散寒。

「方藥」川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)加減。川芎12g,荊芥12g,白芷6g,羌活6g,防風(fēng)6g,薄荷24g,細(xì)辛3g,葛根10g,甘草6g,清茶調(diào)下。若惡風(fēng)明顯者加麻黃、桂枝以宣散風(fēng)寒。若頭痛較劇者可加蜈蚣、全蟲(chóng)通絡(luò)止痛。

2.肝陽(yáng)頭痛

「癥狀」頭脹痛,時(shí)有跳痛,眩暈,心煩易怒,失眠多夢(mèng),或兼脅痛,面赤口苦,舌紅苔薄黃,脈弦有力。

「治法」平肝潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)。

「方藥」天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)加減。天麻10g,白芍30g,酸棗仁15g,鉤藤15g(后下),石決明30g(先煎),珍珠母30g(先煎),元胡12g,夜交藤30g,蜂房10g,全蝎5g.若兼大便秘結(jié),尿赤者加龍膽草、郁金、夏枯草。兼惡心,苔膩者,加竹茹、石菖蒲、法半夏。

二、針灸療法

1.外感頭痛取百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷,針用瀉法。前額痛加印堂,偏頭痛配外關(guān),后頭痛配天

柱,巔頂疼痛配四神聰,風(fēng)熱配曲池,風(fēng)寒配風(fēng)門(mén)拔火罐,風(fēng)濕配頭維、陰陵泉。

2.肝陽(yáng)頭痛取百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪,針用瀉法。脅痛、口苦配陽(yáng)陵泉。

3.腎虛頭痛取百會(huì)、腎俞、太溪、懸鐘,針用補(bǔ)法。遺精帶下配關(guān)元、三陰交,少寐配心俞。

4.血虛頭痛取百會(huì)、心俞、脾俞、足三里,針用補(bǔ)法。納差配中脘,心悸配大陵。

5.痰濁頭痛取頭維、太陽(yáng)、豐隆、陰陵泉,針用瀉法。胸悶配膻中,嘔惡配內(nèi)關(guān)。

6.瘀血頭痛取阿是穴、合谷、血海、三陰交,針用瀉法。肝郁配太沖。

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分享到: 編輯:謝曉英

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