2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中醫(yī)知識點：感冒的辨證施治

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感冒的辨證施治

中醫(yī)認(rèn)為，當(dāng)人的體質(zhì)虛弱，生活失調(diào)，衛(wèi)氣不固，外邪乘虛侵入時就會引起感冒，輕者出現(xiàn)乏力、流涕、咳嗽等癥狀，稱為“傷風(fēng)”;重者會發(fā)燒。中醫(yī)把感冒歸為外感(外邪)疾病，其中包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染和流行性感冒。

按臨床證候表現(xiàn)，感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時行(疫)感冒和暑濕感冒四類。只有根據(jù)辨證施治的理論，認(rèn)真加以區(qū)別，然后選用相應(yīng)的藥物，才能藥到病除。

一、風(fēng)寒感冒：

老年人、小孩或體質(zhì)虛弱者，因起居不慎、偶感風(fēng)寒而獲病。

主要癥狀：發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗、鼻塞聲重、打噴嚏、流清涕、喉癢咳嗽、骨節(jié)酸痛、口不渴、舌苔薄白、脈象浮緊等。

治療：以辛溫解表為法，可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑等藥物。

二、風(fēng)熱感冒：

風(fēng)熱感冒多因感受風(fēng)熱邪氣而獲病。

主要癥狀：發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、自汗、鼻塞無涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黃、口渴、舌紅苔薄白微黃，脈象浮數(shù)等。

治療：應(yīng)以辛涼解表為原則。用于風(fēng)熱感冒的常用中成藥有柴胡滴丸、穿心蓮滴丸，羚翹解毒片(丸)等。

三、暑濕感冒：

病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。

治療：應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香滴丸、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不妨選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。

四、時行感冒：

時行感冒癥狀與風(fēng)熱感冒相似，但發(fā)病較快，病情重，高熱、怕冷寒戰(zhàn)、流涕、頭痛劇烈、肢體疼痛、疲倦無力、舌質(zhì)紅、苔黃，脈浮數(shù)有力。

中醫(yī)應(yīng)用清熱解毒、疏風(fēng)透表類中藥治療，例如犀羚解毒丸、時疫清瘟丸、牛黃清宮丸、清溫圣寶丹等。

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