2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點解析:食管癌
更新時間:2019-11-08 16:16:13
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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點解析:食管癌
食管癌一般考核的重點集中在臨床表現(xiàn)和診斷上,治療上考核內(nèi)容較少,一般多為基本的手術(shù)治療。
【易錯點】
早期——吞咽固體食物哽噎感。
中晚期——進行性吞咽困難。
【知識點】
1.概述
食管癌的確切病因尚不清楚,是一種常見的消化道腫瘤。
2.臨床表現(xiàn)
(1)早期癥狀 主要癥狀為胸骨后不適,吞咽固體食物時有停滯感或梗阻感。早期癥狀常不典型,易被忽略。
(2)中晚期癥狀
①進行性吞咽苦難:是食管癌的特異性癥狀。
②食物反流和嘔吐癥狀。
③咽下疼痛,胸骨后或肩背等區(qū)域間歇性或持續(xù)性鈍痛。
④食管癌侵及血管可出現(xiàn)嘔血和黑便,以潰瘍型多見。
⑤聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起;Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。
3.診斷
(1)食管吞鋇X線檢查可見管壁僵硬、管腔狹窄或充盈缺損等改變。
(2)胃鏡、超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)及活檢進行病理學檢查明確診斷。
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