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保險公司或?qū)⒃囆小敖】当kU產(chǎn)品+健康管理服務(wù)”的辦法

更新時間:2019-11-15 14:12:05 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽56收藏28

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摘要 為進(jìn)一步推動和規(guī)范健康保險發(fā)展,近日,銀保監(jiān)會發(fā)布了新修訂的《健康保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。相關(guān)內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校健康管理師頻道為您整理發(fā)布。

《辦法》指出,保險公司可以將健康保險產(chǎn)品與健康管理服務(wù)相結(jié)合,提供健康風(fēng)險評估和干預(yù)、疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護(hù)、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù),降低健康風(fēng)險,減少疾病損失。并鼓勵保險公司在醫(yī)保合作中參與醫(yī)療控費(fèi),規(guī)范相關(guān)醫(yī)療行為。
保險公司或?qū)⒃囆小敖】当kU產(chǎn)品+健康管理服務(wù)”的辦法

《辦法》突出健康保險保障屬性,適應(yīng)健康保險經(jīng)營和監(jiān)管的新形勢和新要求,著力滿足人民群眾日益增長的健康保障需求,從健康保險定義分類、產(chǎn)品監(jiān)管、銷售經(jīng)營等方面作了全面修訂,規(guī)范健康保險產(chǎn)品設(shè)計、銷售經(jīng)營和理賠行為,鼓勵健康保險充分承擔(dān)社會責(zé)任。

在概念定位方面,將健康保險定位為國家多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,完善健康保險的定義和業(yè)務(wù)分類,將醫(yī)療意外保險納入健康保險。

在產(chǎn)品規(guī)范和經(jīng)營銷售方面,明確經(jīng)營健康保險應(yīng)當(dāng)具備的條件,推進(jìn)提升經(jīng)營專業(yè)化水平;堅持健康保險保障屬性,明確各類健康保險產(chǎn)品的產(chǎn)品特點(diǎn)和要求;鼓勵保險公司將信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用于健康保險產(chǎn)品開發(fā)、風(fēng)險管理、理賠等方面,提升管理水平。

在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)方面,對保險公司銷售健康保險產(chǎn)品提出不得強(qiáng)制搭配其他產(chǎn)品銷售、不得誘導(dǎo)重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險產(chǎn)品等禁止性規(guī)定;明確保險公司不得要求投保人提供或者非法收集、獲取被保險人除家族病史之外的的遺傳信息或者基因檢測資料;吸收采納近年來相關(guān)醫(yī)改政策,如針對貧困人口給予傾斜支持等。

《辦法》首次將健康管理以專章寫入,對健康管理的主要內(nèi)容、與健康保險的關(guān)系定位、費(fèi)用列支等方面予以明確。下一步,銀保監(jiān)會將繼續(xù)貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于健康保險發(fā)展的各項(xiàng)要求,做好《辦法》的宣傳和貫徹落實(shí)工作,完善相關(guān)配套細(xì)則,指導(dǎo)保險業(yè)更好服務(wù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施。

由此可見,未來保險公司或?qū)⑼瞥?ldquo;健康保險產(chǎn)品+健康管理服務(wù)”模式,《辦法》中將醫(yī)療意外保險納入“健康保險”中,考取健康管理師證書也可在保險公司找到合適的崗位,也可以在健康管理公司、醫(yī)院的體檢中心、健康咨詢中心入職上崗。大健康時代,怎么能少了健康管理師呢?

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