2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試得分技巧匯總

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第一考站為病史采集題，共2道題，每題15分，共計30分。

主要包括：

1.初步診斷——根據(jù)試題描述的病癥特點，進行初步診斷;此項必填，無論對錯，都基本不影響后面的得分。

2.病史采集通用公式內(nèi)容如下：

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關鑒別問診(圍繞主癥而問)

①可能的誘因：可能引起主癥的一些誘發(fā)因素。

②主癥發(fā)作的頻率、部位、性質(zhì)等。

③伴隨癥狀：是否伴發(fā)與主癥相關的一些其他癥狀。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診和檢查，是否做過血常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)影像學檢查 等， 檢查結果如何。

②治療和用藥情況，療效如何。

(3)一般情況

近期飲食、睡眠、大便和體重變化情況。

其他相關病史

(1)有無藥物過敏史。

(2)與該病有關的其他病史既往有無類似發(fā)作;有無糖尿病、尿路結石、腫瘤 15368464881

等疾病史;月經(jīng)婚育吏，有無流產(chǎn)史等。

第二站為體格檢查部分，考試時間15分鐘，分值30分。

考試形式為和考官面對面。緊張心理在考試過程中阻礙了很多優(yōu)秀的考生，注意事項如下：

1.穿戴規(guī)范，干凈整潔;

帽子、口罩、白大衣、聽診器必備。如果忘記帶帽子口罩，一定要說戴上帽子口罩，然后開始操作。

2.心理素質(zhì)過硬

不要過于緊張或放松，候考時間做三次深呼吸，思考一下考試項目相關細節(jié)，轉移注意力。

3.操作過程“三準備兩溝通一流程”。

(1)三準備

自己準備：穿戴規(guī)范，心理素質(zhì)準備，無菌操作觀念，如與患者接觸，要操作前洗手、搓手、立于患者右側等。

物品準備：本次操作所需所有物品一次備齊，切忌丟三落四，用時再找;操作時的環(huán)境、溫度、光線等。

被檢查者準備：被檢查者的體位、心理素質(zhì)等。

(2)兩溝通

操作前溝通：①和考官溝通：老師好，我叫×××，我抽到的是××號題，操作題目是×××，請老師多指教;②和被檢者溝通：自我介紹，本次操作的目的，操作過程的注意事項，需要被檢查者如何配合，操作過程中可能出現(xiàn)的一些情況，以及安撫被檢查者的心理緊張;如：您好，我是您的主管醫(yī)生×××，根據(jù)您病情的需要，要給您做×××(操作項目)，希望您能配合，本操作過程中可能出現(xiàn)××，請您不要緊張。

操作結束后溝通：①和被檢者溝通：告訴被檢者操作結束，好好休息，后續(xù)可能出現(xiàn)的一些情況及應對措施，感謝被檢查者的配合;②和考官溝通：向考官報告結果，告知操作完畢，請老師多批評指正，并表示感謝!

(3)一流程

即操作流程。每項操作都有一個正確的流程，考試過程要在保證操作步驟不缺少的情況下，去追求細節(jié)上的勝利。以外科基本操作中的腹腔穿刺為例：準備—確定穿刺點—消毒—麻醉—檢查器械—穿刺—確定穿刺成功—抽取腹腔積液治療或者化驗—拔出穿刺針—覆蓋紗布—操作結束。

操作過程一定要邊做邊說，切忌只說不做或只做不說，一些不能進行的操作一定要準確地口述，用到前期忘記準備的物品，要口述，不要再離開操作臺去拿，操作錯誤要口述正確。

4.職業(yè)素養(yǎng)

進門敲門，見考官問好，最后誠懇要求考官多提寶貴意見;對被檢者人文關懷，考試結束后把物品恢復原樣，保護被檢查者的隱私等這些小的細節(jié)都能體現(xiàn)一個人的職業(yè)素養(yǎng)，考官也是有感情的人，切記細節(jié)決定成敗。15368464881

第三考站公衛(wèi)項目(10分)

本項主要考察衛(wèi)生處理操作及個人防護操作。

第四考站臨床項目(20分)

主要考察臨床操作，如吸氧術，導尿術等。

第五考站中醫(yī)項目(10分)

主要為針灸腧穴的定位與操作，針刺操作，艾灸操作，拔罐操作，刮痧操作。

后三個考站主要考查醫(yī)師提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的能力，以及急救現(xiàn)場的初步處理能力和應用中醫(yī)藥適宜技術開展預防、保健等醫(yī)療服務的能力。

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