2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點復習——胎兒生長受限的臨床表現(xiàn)

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胎兒生長受限的三大臨床表現(xiàn)

1.內(nèi)因性勻稱型FGR：

(1)新生兒體重、頭圍、身長勻稱，但與孕周不符，外表無營養(yǎng)不良狀態(tài)，器官分化和成熟度與孕周相稱，但各器官的細胞數(shù)均減少;腦重量低，神經(jīng)功能不全和髓鞘形成延緩;胎盤較小，除非胎盤受到感染，組織無異常。

(2)半數(shù)胎兒有嚴重先天性畸形。

(3)無胎兒缺氧現(xiàn)象，但有輕度代謝不良。

(4)新生兒生長發(fā)育有困難，常伴有腦神經(jīng)發(fā)育障礙。

2.外因性不勻稱型FGR：

(1)胎兒發(fā)育不均勻，頭圍和身長與孕周符合，體重偏低，胎頭較大而腹圍較小;外表有營養(yǎng)不良或過熟情況;各器官細胞數(shù)正常，但細胞體積縮小，尤其是肝臟內(nèi)細胞團數(shù)目減少;胎盤常有病理變化，但體積不小，DNA含量基本正常。

(2)常有胎兒缺氧現(xiàn)象及代謝不良。

(3)由于肝臟較小，要供應葡萄糖給相對大的大腦，故出生后常發(fā)生新生兒低血糖。

(4)新生兒出生后軀體發(fā)育正常，但由于在圍產(chǎn)期缺氧，常有神經(jīng)損傷醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

3.外因性勻稱型FGR：

(1)新生兒體重、身長與頭徑均減少，發(fā)育勻稱但有營養(yǎng)不良表現(xiàn);各器官均小，肝脾更嚴重;器官的細胞數(shù)目可減少15%～20%，有些細胞體積也縮小;胎盤小，外表無異常，但DNA量減少。

(2)在新生兒期還受到營養(yǎng)不良的影響，60%的患兒腦細胞數(shù)目也減少。

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