2019年健康管理師考試考點：健康教育

健康教育

1.生活方式指導的基本內容(掌握)

對生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，生活方式的管理是慢性病預防與健康管理的基本內容。

主要包括：①營養(yǎng)指導 ②體力活動指導 ③控煙指導等。

2.營養(yǎng)指導的原則(掌握)

營養(yǎng)指導的原則可以簡化為“一多三少”，即“攝食種類多、量少、鹽少、油少”。

3.體力活動水平的測量方法(熟悉)

通常用能量消耗量表示。在實際應用中可以是一次運動的身體負荷量，也可以是一段日歷時間里，各種強度、持續(xù)時間和頻度體力活動的加和。

4.體力活動測量的主要類別(掌握)

體力活動測量的主要類別有：①有氧和耐力運動量的測量 ②肌肉力量和耐力的測量 ③日常體力活動水平的測量

5.心率的概念及測量方法(了解)

運動時的心率作為訓練時運動強度的監(jiān)測指標，成為目標心率或靶心率。

運動中的心率可以通過頸動脈或四肢動脈觸摸直接測量，時間可以為10秒，更方便的方法是采用有線和無線儀器設備監(jiān)測心率。

最大心率按年齡估算為220-年齡。中等強度的心率一般定義為60%-80%最大心率

6.代謝當量的概念及計算(熟悉)

代謝當量METs，指相對于安靜休息時身體活動的能量代謝水平，1METs相當于每分鐘每千克體重消耗3.5ml的氧，或每千克體重消耗1.05kcal能量的活動強度。

7.主觀用力程度的分級(掌握)

對運動負荷量和主觀用力程度的感覺可以反映身體實際承受運動負荷的大小。按照自覺運動強度分級，中等強度的干預通常在11-14區(qū)間內。

8.肌肉力量的概念及測量(熟悉)

肌肉力量指肌肉用力的能力。傳統(tǒng)上用可重復3次以下的負荷測試力量。包括①靜力或等長力量：測試限于指定肌群和關節(jié)角度，不能全面反映肌肉力量，峰值用力常用最大主動收縮(MVC)表示;②動力測試：有控制、良好姿勢、全范圍關節(jié)活動完成的動作所對抗的最大阻力(1-RM)，測定值為特定肌肉或動作的特異指標?，F(xiàn)在也可用多個重復來測量肌肉力量。

9.肌肉耐力的概念及測量(了解) 

肌肉耐力指肌肉持續(xù)用力或重復用力的能力，傳統(tǒng)上用可重復12次以上的負荷測試耐力。

肌肉耐力的測試：給定頻率、重復抗阻力動作的次數(shù)，如蹲起次數(shù)。測試中肌肉耐力的度量應能綜合阻力(重量)、時間(頻率)和重復次數(shù)3個指標。

10.日常體力活動水平的概念(掌握)

日常體力活動包括職業(yè)活動中的體力活動、業(yè)余時間的運動鍛煉、出行往來過程中的體力活動和各種家務勞動，因此實際反映總體力活動水平。

11.日常體力活動水平的常見測量指標(掌握)

常見測量指標包括能量消耗、行為觀察、機械和電子裝置監(jiān)測、問卷調查、間接觀察(如設備使用率)、職業(yè)分類、參與的運動項目等。

12.活動能量消耗的計算方法(掌握)

以日志的形式記錄一天中各種體力活動的情況和時間，綜合不同活動形式的強度，根據(jù)代謝當量計算能量消耗，可以較為準確地掌握總的體力活動水平。

舉例：體重75kg，每小時4km的速度快走30分鐘(30/60=0.5小時(h))，代謝當量=3kcal/(h.kg)，能量消耗為：75×3×30/60=113(kcal)

(計算公式：能量消耗 = 體重(kg) × 代謝當量(kcal/(h.kg))× 運動時間(h)，本例75×3×0.5=112.5(kcal) )

13.體力活動干預的目的(熟悉)

體力活動干預的目的在于改變不利于健康的久坐少動的生活方式，減少缺乏運動和運動不足人群的比例，指導合理運動，避免運動傷害，預防和輔助治療疾病，降低醫(yī)療費用，提高生命質量。

14.體力活動干預的內容(掌握)

①運動訓練前常規(guī)體格檢查 ②有關信息收集 ③運動量的選擇 ④ 運動內容的選擇 ⑤運動進度 ⑥意外情況和不適的預防及處理

15.運動量的選擇(掌握)

有氧耐力運動一般強調中等強度，從鍛煉心肺功能的角度考慮，應達到相對強度中等以上，推薦每周運動時間累計150-180分鐘;從維持體重的角度考慮，建議總的能量消耗達到每周1500-2000kcal。肌肉力量和耐力鍛煉的強度應能維持對肌肉的一定刺激，推薦每周2-3天，每次15-20分鐘。

16.運動內容的選擇(掌握)

體力活動干預所選擇的內容一般包括耐力、肌肉力量、靈活和柔韌性活動：①有氧耐力運動 ②肌肉訓練 ③柔韌性練習 ④日常生活中的體力活動。

17.運動進度的影響因素(熟悉)

運動進度取決于個人的體質、健康情況、年齡和運動訓練目標。

18.體力負荷的影響因素(了解) 

機體承受體力負荷時，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、肌肉骨骼關節(jié)系統(tǒng)和有關的代謝過程等都會發(fā)生反應性的變化，這些變化與體力負荷量、機體對體力負荷的適應程度、身體運動素質、健康和疾病狀況等多種因素有關。

19.機體運動反應的關鍵環(huán)節(jié)(掌握)

運動疲勞、恢復和適應是機體運動反應的三個關鍵環(huán)節(jié)。

20.健康狀況和運動能力再評估的緣由(熟悉)

隨著運動訓練的持續(xù)，機體的運動能力提高;另一方面，身體的健康和疾病狀況也可能發(fā)生改變。這些變化會改變機體的運動反應、影響機體的運動耐受力、也會改變機體發(fā)生運動有關意外傷害的風險。因此，針對個體的具體情況，需要定期對健康狀況和運動能力進行再評估。

21.運動意外傷害的影響因素(掌握)

大多數(shù)與運動有關的意外傷害都受到身體的內在承受能力與外部體力負荷量兩方面因素的影響。

22.預防運動傷害的關鍵要素(掌握)

把握體力負荷的度是預防運動傷害的關鍵，這里的“度”包括運動強度、時間、頻度和進度的綜合考慮。另外，特定運動技能的熟練程度和其他有關情況也是需要考慮的影響因素。

23.運動處方的概念(掌握)

運動處方是根據(jù)個體身體條件制訂的運動鍛煉強度、時間、頻度和進度的計劃，以及為了保證鍛煉的安全有效，對運動前、中、后作出相應的自助和醫(yī)學監(jiān)督的安排和措施。

24.運動促進健康的效益(熟悉)

適度的體力負荷，通過耐力、肌肉力量、身體平衡協(xié)調能力和關節(jié)靈活柔韌性的鍛煉，增加了身體抵御骨關節(jié)系統(tǒng)傷害的能力;合理的運動計劃可以改善冠狀動脈的功能，降低發(fā)生心肌缺血的風險，身體活動和健身鍛煉可以更多地降低發(fā)生各種心血管意外的長期風險。

25.成癮行為的概念(掌握)

成癮行為(亦稱依賴性行為)系指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。成癮指養(yǎng)成該嗜好的過程。導致人上癮的物質稱致癮原，致癮原能使成癮者產生強烈的欣快感和滿足感。

26.成癮行為的特征(掌握)

成癮行為，指成癮后表現(xiàn)出的一系列心理、行為表現(xiàn)。它有兩個重要的行為特征：①已成為成癮者生命活動中的必需部分，從健康的三維角度，可以觀察到強烈的心理、生理、社會性依賴;②一旦終止成癮物質的使用，將立即引起戒斷癥狀;一旦恢復成癮行為，戒斷癥狀將會消失，同時產生欣快感。

27.成癮行為的形成過程(掌握)

成癮行為的形成有四個階段：①誘導階段 ②形成階段 ③鞏固階段 ④衰竭階段。

28.成癮行為的內在影響因素(熟悉)

成癮行為的內在影響因素為人格特征：①被動依賴 ②過度敏感 ③性格內向 ④高級意向減退或不穩(wěn)定 ⑤情緒不穩(wěn)和沖動性。

29.成癮行為外在影響因素的種類(熟悉)

成癮行為的外在影響因素包括：①社會環(huán)境因素 ②社會心理因素 ③文化因素 ④傳播媒介因素 ⑤團體效應 ⑥家庭影響。

30.控煙策略(掌握)

控煙的總策略可以按渥太華憲章提出的健康促進五大行動領域來進行設計，即包括①制定公共衛(wèi)生政策、②建立支持環(huán)境、③加強健康教育及社區(qū)行動、④發(fā)展個人技能、⑤調整衛(wèi)生服務方向。

31.健康教育計劃設計的原則(掌握)

①目標原則 ②前瞻性原則 ③彈性原則 ④從實際出發(fā)原則 ⑤參與性原則

32.健康教育計劃制訂的目標(掌握)

健康教育計劃制訂的目標包括總體目標和具體目標：

①計劃的總體目標：是指計劃執(zhí)行后預期達到的最終結果?？傮w目標是宏觀的、長遠的，描述總體上的努力方向。

②計劃的具體目標：是對總體目標更加具體的描述，用以解釋和說明計劃總體目標的具體內涵。需要包含具體的、量化的、可測量的指標，應該能夠回答4W1H：

Who—對誰?

What—實現(xiàn)什么變化(知識、信念、行為、發(fā)病率等)?

When—在多長時間內實現(xiàn)這種變化?

Where—在什么范圍內實現(xiàn)這種變化?

How much—變化程度多大?

33.確定健康教育的干預策略(掌握)

健康教育干預策略是實現(xiàn)健康教育目標的措施、途徑和方法，是每一項具體干預活動的指導思想。包括①教育策略、②環(huán)境策略、③政策策略。

針對群體的健康教育干預策略主要從提高目標人群的認知和技能、改善物質環(huán)境、改善社會環(huán)境三大方面加以考慮。針對個體的健康教育主要依靠教育策略，學習健康知識，通過個別咨詢有針對性地解決個人的問題，而其他的策略手段是通過群體的教育來影響其中的個體。

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