2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)鞏固：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒最常見最嚴(yán)重的一種眼病，如果孩子不足月出生，尤其是出生月份小于28周，并且在保溫箱有吸氧史超過一周，那么一定要在醫(yī)院進(jìn)行散瞳眼底檢查，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜周邊區(qū)域沒有發(fā)育成熟，不及時(shí)的進(jìn)行藥物和激光治療的話，會(huì)形成視網(wǎng)膜脫離，喪失視力，造成終身的殘疾。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可有效治療的時(shí)間窗口很窄，因此應(yīng)對(duì)37周以下早產(chǎn)兒出生后及時(shí)檢查，對(duì)高危者應(yīng)每周檢查。在第2～3期可行激光或冷凍治療，凝固無血管區(qū)。第4～5期，行玻璃體手術(shù)切除增殖的纖維血管組織，同時(shí)做光凝，以挽救視力。

一般情況下，如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變以后，首先要做的是要對(duì)它進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)國(guó)際以及國(guó)內(nèi)的治療標(biāo)準(zhǔn)，如果它達(dá)到了需要做手術(shù)的程度，這個(gè)時(shí)候就可以選擇進(jìn)行激光治療，也可以選擇進(jìn)行冷凍治療，無論是激光治療還是冷凍治療都可以獲得非常滿意的效果，但是它的前提是必須早期的發(fā)現(xiàn)，必須是病變?cè)谝粋€(gè)可以治療的早期。

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