2019年第三期健康管理師考試基礎知識考點：總膽固醇(TC)測定

總膽固醇(TC)測定

【參考值】

①合適水平：<5.20mmol/L.②邊緣水平：5.23～5.69mmol/L.③升高：>5.72mmol/L.

【臨床意義】

測定TC常作為動脈粥樣硬化的預防、發(fā)病估計、療效觀察的參考指標。

1.增高：①動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病;②各種高脂蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥、類脂性腎病、腎病綜合征、糖尿病等;③長期吸煙、飲酒、精神緊張和血液濃縮等;④應用某些藥物，如環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素、阿司匹林、口服避孕藥、β-腎上腺素能阻滯劑等。

2.減低：①甲狀腺功能亢進癥;②嚴重的肝臟疾病;③貧血、營養(yǎng)不良和惡性腫瘤等;④應用某些藥物如雌激素、甲狀腺激素、鈣拮抗劑等。

三酰甘油(TG)測定

【參考值】

0.56～1.70mmol/L;合適水平：≤1.70mmol/L;升高：>1.70mmol/L.

【臨床意義】

1.TG增高見于：①冠心病。②原發(fā)性高脂血癥、動脈粥樣硬化癥、肥胖癥、糖尿病、痛風、甲狀旁腺功能減退癥、腎病綜合征、高脂飲食和阻塞性黃疸等。

2.TG減低見于：①低β-脂蛋白血癥和無β-脂蛋白血癥。②嚴重的肝臟疾病、吸收不良、甲狀腺功能亢進癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

高密度脂蛋白(HDL)測定

【參考值】

1.O3～2.07mmol/L;合適水平：>1.04mmol/L減低：≤0.91mmol/L.

【臨床意義】

1.HDL增高：HDL增高對防止動脈粥樣硬化、預防冠心病的發(fā)生有重要作用。HDL與TG呈負相關，也與冠心病的發(fā)病呈負相關。HDL增高可見于慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。

2.HDL減低：HDL減低常見于動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰竭、腎病綜合征，以及應用雄激素、β受體阻滯劑和孕酮等藥物。

低密度脂蛋白(LDL)測定

【參考值】

①合適水平：≤3.12mmol/L.②邊緣水平：3.15～3.16mmol/L.③升高：>3.64mmol/L.

【臨床意義】

1.LDL增高：可用來判斷發(fā)生冠心病的危險性：LDL是動脈粥樣硬化的危險因素，LDL水平增高與冠心病發(fā)病呈正相關。遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、阻塞性黃疸、肥胖癥以及應用雄激素、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等LDL也增高。

2.LDL減低：LDL減低常見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進癥、吸收不良、肝硬化，以及低脂飲食和運動等。

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