2019年9月健康管理師考試考前特訓(xùn)考點(diǎn)：肥胖干預(yù)機(jī)制

2019年9月健康管理師考試考前特訓(xùn)考點(diǎn)：肥胖干預(yù)機(jī)制

一、肥胖干預(yù)措施

1.控制總能量攝取：一般成人每天攝入能量控制在1200～1300kcal，在平衡膳食中，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應(yīng)分別占總能量10%～15%、50%～65%和20%～30%左右。

2.增加身體活動(dòng)量：遵循從小到大、從弱變強(qiáng)的原則。以運(yùn)動(dòng)后1天自我感覺(jué)良好為度。做高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)之前最好請(qǐng)醫(yī)師做心肺功能(活動(dòng)平板)檢查，排除心血管疾病。3.對(duì)于減肥，采用控制飲食能量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的方法效果最好。4.行為療法

①建立節(jié)食意識(shí)，每餐不過(guò)飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。

②注意挑選脂肪含量低的食物。

③細(xì)嚼慢咽以延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，另一種方法就是進(jìn)食時(shí)使用較小的餐具自我限制進(jìn)食量，使每餐達(dá)到七分飽。④制訂的減肥目標(biāo)要具體、可行。例如在制訂體力活動(dòng)目標(biāo)時(shí)，以“每天走路30分鐘或每天走6000步”代替“每天多活動(dòng)點(diǎn)兒”。

⑤膳食脂肪占總能量的百分比由原來(lái)的35%下降到30%，再逐步降到28%～25%。

二、肥胖的干預(yù)步驟

肥胖的干預(yù)程序包括：篩查和確診肥胖患者并確定管理級(jí)別、制訂肥胖干預(yù)計(jì)劃、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。根據(jù)是否患有其他慢性病將肥胖分為單純性肥胖和重癥肥胖，無(wú)內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。重癥肥胖要執(zhí)行強(qiáng)化管理干預(yù)方案。

三、肥胖干預(yù)的評(píng)估

1.個(gè)體肥胖干預(yù)的評(píng)估

(1)是否幫助管理對(duì)象認(rèn)清導(dǎo)致其自身超重或肥胖的原因所在?

(2)是否已列出可以減肥的方法?

(3)是否已經(jīng)找到一個(gè)合適的減肥方法去嘗試?

(4)評(píng)估已取得的短期減肥效果(1～6月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對(duì)值或相對(duì)值)。

(5)評(píng)估已取得的中長(zhǎng)期減肥效果(0.5～3年內(nèi)高血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)。

(6)在嘗試一個(gè)減肥方法失敗后能否改行另一個(gè)減肥方法?

(7)能否綜合運(yùn)用各種措施以達(dá)到減肥目的，維持減肥成果?

(8)是否能利用管理對(duì)象身邊的資源進(jìn)行減肥?

2.群體肥胖干預(yù)的評(píng)估

(1)被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識(shí)的知曉情況。

(2)被管理人群中通過(guò)飲食控制、增加身體活動(dòng)等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例。

(3)被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。

(4)被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。

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