2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師筆試考前沖刺模擬試題（7）

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1、患者，女，25歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄。近來感冒后病情加重，心悸，胸悶，氣短，心率110次/分。此外，還可能出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難，咳嗽，咯血

B.低熱，氣急，心尖沖動向左下移動

C.胸痛，暈厥，水沖脈

D.槍擊音，毛細(xì)血管搏動

E.收縮壓高，脈壓增大

答案：A

2、患者，女，23歲。活動后氣促半年。查體：顴部紫紅，心尖區(qū)聽到局限性舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。應(yīng)首先考慮的是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全合并狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

答案：B

3、患者，女，40歲。3年前發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，近半年體力活動明顯受限，輕度活動即出現(xiàn)心悸，氣短。心功能為

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.以上都不是

答案：C

4、患者，男，58歲，教師。反復(fù)心前區(qū)疼痛4年，此次因受冷后復(fù)發(fā)?，F(xiàn)癥見胸悶疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，納呆脘脹，形寒肢冷，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。檢查：心電圖檢查示心肌缺血改變，血常規(guī)正常。其證型是

A.寒凝心脈證

B.痰濁痹阻證

C.寒痰痹阻證

D.痰瘀痹阻證

E.氣滯血瘀證

答案：C

5、患者，男，52歲。晚上飽餐飲酒后忽然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來診。首選檢查是

A.腹部B超

B.胸部X線

C.化驗血常規(guī)

D.心電圖

E.尿淀粉酶檢查

答案：D

6、患者，男，30歲，有冠心病史5年?，F(xiàn)癥全身水腫，下肢重，喘促氣短，形寒肢冷，腰膝酸軟，心悸胸悶，小便短少。舌淡苔白，脈沉細(xì)。查體：頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。診為“冠心病，心衰”。其證候是

A.心肺氣虛，痰瘀痹阻證

B.心肺氣虛，虛陽外越證

C.心腎陽虛，痰飲上逆證

D.心腎陽虛，水飲泛濫證

E.心腎陽虛，虛陽外越證

答案：D

7、患者，男，58歲。癥見心悸，氣促，動則尤甚，頭暈，神疲乏力，咳喘，顴頰暗紅，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脈結(jié)。其治法是

A.補益心氣，活血化瘀

B.溫補心陽，化痰寬胸

C.溫陽利水，活血化瘀

D.健脾化濕，豁痰通絡(luò)

E.健脾益氣，益肺平喘

答案：A

8、患者，男，50歲，有心臟病史8年，此次因勞累受驚后發(fā)作。癥見喘促日久，呼多吸少，動則更甚，形寒神疲，漸至喘促持續(xù)不解，張口抬肩，面赤躁擾，汗出如珠，脈浮大無根。查體：雙肺可聞及干、濕噦音，心率130次/分，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，中醫(yī)診為“心衰”，除西藥治療外，治療應(yīng)首選

A.通脈四逆湯合參附龍牡湯

B.真武湯合五苓散

C.圣愈湯合小陷胸湯

D.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯

E.參附湯合五苓散

答案：A

9、患者，男，60歲。頭目眩暈，耳鳴，健忘，口燥咽干，肢體麻木，腰膝酸軟，頭重腳輕，五心煩熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。首選方為

A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.一貫煎

D.二仙湯

E.四物湯

答案：A

10、患者，男，70歲。既往有高血壓和糖尿病病史。經(jīng)常感體乏少力，氣短懶言，今洗衣服時突然心前區(qū)疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分鐘疼痛緩解。舌淡暗有齒痕，脈沉細(xì)。心電圖示V1～V6T波倒置。心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.冠心病心絞痛氣虛血瘀證

B.冠心病心絞痛痰濁內(nèi)阻證

C.冠心病心肌梗死氣滯血瘀證

D.冠心病心肌梗死寒凝心脈證

E.冠心病心肌梗死心腎陽虛證

答案：A

(共用備選答案)

1、

A.參附龍牡湯合桃紅飲

B.柴胡疏肝散

C.生脈散合血府逐瘀湯

D.當(dāng)歸四逆湯

E.參附湯合枳實薤白桂枝湯

治療真心痛之陽氣虛衰，寒凝心絡(luò)型，應(yīng)首選

治療真心痛之氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻型，應(yīng)首選

答案：EC

2、

A.益氣活血

B.溫補心陽

C.溫陽利水

D.健脾益肺

E.滋陰安神

治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病之心腎陽虛證的治法是

治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病之心陽不足證的治法是

答案：CB

3、

A.增加心肌需氧量為因素誘發(fā)的心絞痛

B.無明顯心肌需氧增加的條件下發(fā)生的心絞痛

C.心絞痛發(fā)作時，心電圖某些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D.心尖部針刺樣疼痛，發(fā)作時無心電圖異常

E.心前區(qū)壓迫疼痛15分鐘以上，心電圖有病理型Q波

勞力型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

變異型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

答案：AC

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