2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)鞏固：新生兒低血糖的原因

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2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)考點(diǎn)鞏固：新生兒低血糖的原因

一、暫時(shí)性低血糖

1.葡萄糖儲存不足

(1)足月小樣兒由于宮內(nèi)生長遲緩，不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足，將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖的能力也十分有限。

(2)圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時(shí)，肝臟細(xì)胞會加速肝糖原的分解。同時(shí)由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加，也會導(dǎo)致葡萄糖存儲不足。

(3)胎兒在發(fā)育的第8-10月，肝臟才進(jìn)行肝糖原的儲存。早產(chǎn)兒出生時(shí)間過早，因此肝糖原的儲存量不足。

(4)其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆啵鐢⊙Y、心臟病、熱量不足。

2.暫時(shí)性高胰島素血癥

(1)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌，導(dǎo)致葡萄糖利用增加。

(2)孕婦患糖尿病，會增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內(nèi)，胎兒會增加胰島素分泌以穩(wěn)定血糖濃度。此時(shí)胎兒被分娩出來，血糖的來源便也會迅速地減少，然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調(diào)節(jié)，于是就會導(dǎo)致血糖急速降低。

二、持續(xù)性低血糖

1.遺傳代謝?。河商恰⒅舅?、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥，中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏，支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。

2.高胰島素血癥：胰腺瘤，胰腺細(xì)胞異常增生，貝克威思威德曼綜合癥。

3.內(nèi)分泌缺陷：垂體功能紊亂，皮質(zhì)醇偏低，生長激素缺失，高血糖素缺乏。

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