2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)鞏固：卵巢囊腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

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有盆腔或附件包塊史的患者突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐其至休克。當(dāng)扭轉(zhuǎn)蒂部自然復(fù)位或腫瘤完全壞死時(shí)，腹痛可減輕。

盆腔檢查宮頸有舉痛和搖擺痛，子宮正常大小，一側(cè)附件區(qū)捫及腫物，張力高，有壓痛，以蒂部最明顯。

18歲，未婚。月經(jīng)規(guī)律，無停經(jīng)史。突發(fā)下腹部疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)。查體：P78次/分，BP100/70mmHg，直腸-腹部診：子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)觸及一個(gè)6cm×5cm×5cm囊實(shí)性包塊，邊界清楚，觸痛明顯。最可能的診斷是

A.卵巢黃體破裂

B.輸卵管妊娠破裂

C.急性闌尾炎

D.卵巢囊腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

E.漿膜下子宮肌瘤

答案：D

解析：青年女性，突發(fā)的下腹痛+附件有包塊就典型的卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)(D對(duì))。需要立即手術(shù)探查，否則會(huì)導(dǎo)致卵巢缺血壞死。[第六套模擬試卷類似題]

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