2020年主管護師精選試題及答案解析(2)

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2020年主管護師精選試題及答案解析(2)

1、關(guān)于性激素調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是

A、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素

B、垂體產(chǎn)生促黃體生成素

C、雌孕激素都有正、負(fù)反饋作用

D、雌、孕激素急劇下降使子宮內(nèi)膜失去支持，而產(chǎn)生月經(jīng)

E、腦垂體通過分泌促卵泡素和黃體生成素對卵巢進行調(diào)節(jié)

2、提示胎膜早破發(fā)生的PH值結(jié)果是

A、5.2

B、5.7

C、6.2

D、6.7

E、7.2

3、中度妊娠高血壓綜合征患者，其24小時尿蛋白定量超過

A、0.2g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.6g

4、外陰陰道假絲酵母菌患者，哪項檢查可以診斷疾病

A、雙合診

B、尿常規(guī)

C、陰道窺器檢查

D、白帶懸滴檢查

E、宮頸黏液檢查

5、判斷胎兒有無畸形，最常用的實驗室檢查是

A、甲胎蛋白測定

B、血、尿雌三醇

C、血清胎盤生乳素測定

D、羊水中肌酐值

E、胎兒頭皮血氣測定

6、按組織學(xué)劃分，子宮頸癌發(fā)病率最高的是

A、絨毛膜癌

B、腺癌

C、鱗癌

D、宮頸原位癌

E、宮頸浸潤癌

7、婦女一生各階段的描述，錯誤的是

A、出生4周內(nèi)稱新生兒

B、10歲后卵巢可有發(fā)育

C、青春期在13～18歲

D、月經(jīng)初潮是青春期的標(biāo)志

E、生育期持續(xù)18年左右

8、圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的最早變化是

A、卵巢功能衰退

B、下丘腦功能退化

C、垂體功能退化

D、雌激素分泌增多

E、促性腺激素分泌下降

9、重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應(yīng)是

A、3個月后復(fù)查宮頸刮片

B、激光治療

C、宮頸錐形切除

D、重復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢

E、無須處理

10、關(guān)于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是

A、子宮長7～8cm

B、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宮體宮頸比例1:2

D、子宮頸管腔呈橢圓形

E、子宮下段長約7cm

11、中骨盆狹窄對母兒的影響主要是導(dǎo)致

A、胎膜早破

B、病理性縮復(fù)環(huán)

C、胎先露入盆受阻

D、胎頭跨恥征陽性

E、持續(xù)性枕后位或枕橫位

12、腸梗阻的病理生理變化應(yīng)除外

A、腸管壁充血水腫、血供障礙

B、梗阻以下腸管空虛、癟陷

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、血容量減少、血液濃縮

13、導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生的原因主要是

A、腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出致囊頸損傷粘連

B、腹壁薄弱降低了抵擋作用

C、腹腔內(nèi)容物進入囊內(nèi)過多，囊頸相對狹窄

D、腹內(nèi)壓突然增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物強行進入囊內(nèi)，刺激囊頸收縮

E、疝門小，疝內(nèi)容物體積相對較大

14、導(dǎo)致革蘭陽性菌膿毒癥的病菌主要是

A、大腸埃希菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

15、下列哪種疾病又可稱為皮質(zhì)醇增多癥

A、sheehan綜合征

B、庫欣綜合征

C、梅尼埃綜合征

D、Graves病

E、艾迪生病

16、計算出入量平衡需要考慮無形失水的情況是

A、發(fā)熱及氣管切開

B、發(fā)熱及腎衰竭

C、發(fā)熱及腸炎

D、氣管切開及心力衰竭

E、心力衰竭

17、確診菌血癥的可靠證據(jù)是

A、表現(xiàn)脈搏、呼吸快，體溫高

B、神志淡漠、嗜睡

C、出現(xiàn)黃疸、皮下瘀血

D、肝、脾大

E、血細(xì)菌培養(yǎng)陽性

18、確診代謝性酸中毒的可靠依據(jù)是

A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結(jié)合力下降

B、呼吸淺而慢，面色潮紅，二氧化碳結(jié)合力升高

C、呼吸深而慢，二氧化碳結(jié)合力下降

D、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力升高

E、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力下降

19、導(dǎo)致股骨頸骨折的原因主要是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、累積應(yīng)力

E、骨質(zhì)疏松

20、易導(dǎo)致枕骨大孔病的是

A、小腦蚓部

B、小腦扁桃體

C、大腦顳葉

D、下丘腦

E、小腦線球小節(jié)葉

21、可導(dǎo)致高滲性缺水的是

A、急性膽汁性腹膜炎

B、大量嘔吐

C、慢性消化道瘺

D、氣管切開

E、腸瘺

22、有關(guān)急性血源性骨髓炎疾病特點說法正確的是

A、常見致病菌是金黃色葡萄球菌

B、多可自愈

C、多見于老年人

D、好發(fā)于短骨干骺端

E、早期形成骨性死腔

23、對確診膀胱腫瘤最有意義的檢查方法是

A、B超

B、磁共振

C、膀胱鏡檢查

D、膀胱腫瘤抗原測定

E、尿流動力學(xué)測定

24、診斷中央型肺癌，最有意義的檢查是

A、支氣管鏡檢查

B、縱隔鏡

C、X線檢查

D、磁共振

E、痰細(xì)胞學(xué)檢查

25、低滲性早期輕度脫水時血清鈉水平應(yīng)低于

A、135mmol/L

B、140mmol/L

C、141mmol/L

D、143mmol/L

E、155mmol/L

26、下列選項中，哪項是引起原發(fā)性肝癌最常見的病因

A、乙型、丙型肝炎病毒感染

B、遺傳

C、黃曲霉毒素感染

D、食物中致癌物質(zhì)

E、寄生蟲感染

27、可分別收集兩腎尿液，測定雙腎功能的檢查方法是

A、膀胱鏡檢查

B、磁共振

C、逆行腎盂造影

D、CT

E、腎動脈造影

28、可確診食管癌的檢查方法是

A、X線鋇劑檢查

B、磁共振

C、食管鏡

D、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、核素掃描

29、急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是

A、闌尾開口小

B、闌尾淋巴豐富

C、闌尾蠕動慢而弱

D、闌尾動脈為終末動脈

E、闌尾系膜短

30、可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

31、診斷腦底骨折最重要的依據(jù)是

A、意識障礙

B、腦脊液漏

C、腦脊液檢查

D、顱底骨質(zhì)凹陷

E、CT檢查

32、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在

A、胃大彎或十二指腸后壁

B、胃小彎或十二指腸后壁

C、胃大彎或十二指腸前壁

D、胃小彎或十二指腸前壁

E、胃體

33、ICU的收治對象不包括

A、休克病人

B、大手術(shù)病人

C、急性腎衰竭病人

D、器官移植病人

E、終末期腫瘤病人

34、可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、嚴(yán)重腹瀉

C、腸道感染

D、胃出血

E、腸梗阻

35、高熱不退病人容易引起水鈉代謝紊亂的類型是

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

36、乳腺癌最常見的病理類型是

A、非浸潤性癌

B、早期浸潤性癌

C、浸潤性特殊癌

D、浸潤性非特殊癌

E、其他罕見癌

37、少尿?qū)τ趯W(xué)齡前兒童是指24小時尿量

A、<500ml

B、<300ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

38、引起小兒皰疹性口腔炎的病原體是

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、單純皰疹病毒

D、流感病毒

E、柯薩奇病毒

39、地方性克汀病的主要原因是

A、甲狀腺發(fā)育異常

B、甲狀腺激素合成障礙

C、垂體分泌促甲狀腺激素減少

D、母親孕期飲食中缺碘

E、母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

40、新生兒肺透明膜病的X線檢查描述不正確的是

A、透光度普遍降低

B、彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影

C、支氣管狹窄

D、支氣管充氣征

E、白肺

41、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎按病因分類屬于

A、免疫性疾病

B、代謝性疾病

C、退化性疾病

D、內(nèi)分泌性疾病

E、地理環(huán)境性疾病

42、腺病毒肺炎的發(fā)病年齡最多見于

A、新生兒

B、2～6個月嬰兒

C、6～12個月嬰兒

D、6～24個月嬰兒

E、任何年齡

43、新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、臍部和皮膚

D、泌尿道

E、消化道

44、早產(chǎn)兒發(fā)生寒冷損傷綜合征的最主要原因是

A、受寒

B、皮下脂肪層薄

C、棕色脂肪少

D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全

E、體表面積大

45、維生素D缺乏性佝僂病的病因錯誤的是

A、日光照射不足

B、生長過快

C、維生素D攝入不足

D、反復(fù)感染

E、食物中鈣磷比例不當(dāng)

46、小兒最常見的結(jié)核類型是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、粟粒型肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、結(jié)核性胸膜炎

E、繼發(fā)性肺結(jié)核

47、發(fā)達國家小兒病毒性肺炎最主要的病原是

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯薩奇病毒

E、巨細(xì)胞病毒

48、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險因素是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、吸煙

D、糖尿病

E、性別、年齡

49、目前診斷流行性乙型腦炎最常用的檢測方法是

A、腦脊液常規(guī)檢查

B、腦脊液抗體測定

C、血清學(xué)檢查特異性IgM抗體測定

D、病毒分離

E、血常規(guī)檢查

50、不符合肺炎鏈球菌生物學(xué)特征的是

A、在干燥痰中可存活數(shù)月

B、正常人帶菌率高，發(fā)病少

C、多通過外源途徑感染病人

D、致病力與多糖莢膜有關(guān)

E、肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌

51、1型糖尿病的發(fā)病機制是

A、胰島素絕對缺乏

B、胰島素相對缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產(chǎn)生

52、與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

53、HIV的主要傳播途徑是

A、血源傳播

B、母嬰傳播

C、性傳播

D、人工受精傳播

E、器官移植傳播

54、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柯薩奇病毒B組

E、單純皰疹病毒

55、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的是

A、竇房結(jié)

B、房室束

C、普肯耶纖維

D、左、右束支

E、房室結(jié)

56、急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后

A、葡萄球菌

B、肺炎雙球菌

C、鏈球菌

D、傷寒桿菌

E、變形桿菌

57、下列對肺癌病理的描述，正確的是

A、肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見

B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌

C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

D、大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌

E、小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感

58、關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項正確的是

A、急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)

B、繼發(fā)性肺膿腫最為常見

C、吸入性肺膿腫常為單發(fā)性

D、血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見

E、支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素

59、可以導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷加重的疾病是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、室間隔缺損

C、甲狀腺功能亢進

D、肺動脈高壓

E、慢性貧血

60、與原發(fā)性高血壓無關(guān)的因素是

A、體重超重和肥胖

B、飲酒

C、高鈉鹽飲食

D、遺傳

E、腎臟實質(zhì)病變

答案部分

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 雌激素有正、負(fù)反饋作用，孕激素只有負(fù)反饋作用。

【該題針對“月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)及臨床表現(xiàn)*”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 正常陰道液呈酸性，pH為4.5～5.5;羊水的pH為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

此題容易誤選答案E，做題時一定要選擇最佳答案，D選項更加接近6.5。故選擇答案D。

【該題針對“胎膜早破*”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 中度妊娠高血壓綜合征：血壓>150/100mmHg，但<160/110mmHg;尿蛋白(+)，或≥0.5g/24h尿，但<5g/24h尿，或伴有水腫;無自覺癥狀。

【該題針對“妊娠期高血壓綜合征*”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 懸滴檢查：玻片滴10%氫氧化鉀或生理鹽水與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。

【該題針對“陰道炎癥*”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 胎兒畸形檢查：常用的如甲胎蛋白測定，血清標(biāo)記物妊娠相關(guān)蛋白A(PAPP-A)等。

【該題針對“高危妊娠及監(jiān)護”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 按組織學(xué)劃分，子宮頸癌主要有鱗癌、腺癌兩類，前者占90%～95%，后者占5%～10%。按組織發(fā)展的程度，子宮頸癌可分為3個階段：宮頸不典型增生、宮頸原位癌和宮頸浸潤癌。

【該題針對“子宮頸癌*”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期稱為性成熟期。一般自18歲左右開始，持續(xù)約30年。

【該題針對“婦女一生各階段的生理特點*”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 由于卵巢萎縮，圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。

【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征*”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。

【該題針對“子宮頸活體組織檢查*”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的空腔器官。成人子宮重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容積約5ml。子宮上部較寬稱子宮體，其上端隆突部分為子宮底，宮底兩側(cè)為子宮角，與輸卵管相通。子宮下部較窄，呈圓柱狀稱子宮頸。成人子宮體與子宮頸的比例為2:1，嬰兒期為1:2。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕期約長1cm。

【該題針對“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-內(nèi)生殖器*”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 中骨盆狹窄可發(fā)生持續(xù)性枕后位、枕橫位造成難產(chǎn)。

【該題針對“產(chǎn)道異常”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 機械性腸梗阻時，梗阻以上腸蠕動增加，腸腔積氣、積液;梗阻以下腸管癟陷、空虛或僅存少量糞便。若腸腔內(nèi)壓力不斷升高，可致腸壁靜脈回流受阻，當(dāng)動脈血運障礙時腸管缺血壞死。由于頻繁嘔吐、大量消化液潴留在腸腔內(nèi)，可致嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。由于腸壁血運障礙引起嚴(yán)重的腹膜炎和中毒，最終可致感染性休克。

【該題針對“#腸梗阻﹡,基礎(chǔ)知識-腸梗阻(病因及分類、病理生理、輔助檢查)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 在易復(fù)性疝基礎(chǔ)上，疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦引起疝內(nèi)容物表面與疝囊粘連，導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-腹外疝病人的護理(概述)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-全身性感染病因、病理生理、輔助檢查”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 皮質(zhì)醇增多癥，也稱Cushing綜合征，音譯為庫欣綜合征。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-腎上腺疾病外科治療概述;皮質(zhì)醇癥病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，稱為不顯性失水，在估計病人液體入量時，要計入不顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每公斤體重將增加失水3～5ml;氣管切開病人呼吸失水量是正常時的2～3倍，大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-正常體液平衡(概述)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 凡血培養(yǎng)陽性的全身感染稱為菌血癥。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-全身性感染病因、病理生理、輔助檢查”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 代謝性酸中毒表現(xiàn)：

1.呼吸改變　呼吸深而快，有時呼氣有酮味。

2.心血管改變　酸中毒時，血清[H+]濃度增高，使毛細(xì)血管擴張，顏面潮紅，口唇櫻紅。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變　酸中毒時，腦細(xì)胞代謝活動受到抑制，病人可有頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

血pH低于7.35，血[HCO3-]下降;二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)、剩余堿(BE)值低于正常，血[K+]可升高，尿呈強酸性。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-酸堿平衡失調(diào)(病因病理、輔助檢查)”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 間接暴力是引起股骨頸骨折的主要原因，多數(shù)情況是走路滑倒時，身體發(fā)生扭轉(zhuǎn)，力量傳到股骨頸發(fā)生骨折。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-常見的四肢骨折病人的護理病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 由小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔向椎管內(nèi)移位，稱枕骨大孔疝(又稱小腦扁桃體疝)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腦疝(解剖概要、病因及分類)”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 ABE屬于急性病，失鈉和失水比例基本一致，一般引起等滲性脫水。慢性消化道瘺引起失鈉大于失水，引起低滲性脫水。只有氣管切開病人，通過呼吸道丟失過多水分，引起高滲性脫水。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂的護理,基礎(chǔ)知識-水和鈉代謝紊亂(病因)”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性血源性骨髓炎多為血源性傳播，多見于兒童，發(fā)病部位在長骨干骺端，晚期形成骨性死腔。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-化膿性骨髓炎病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 膀胱鏡可以直接觀察病變組織，還可以取活檢，進行病理檢查。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-膀胱癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 A

【答案解析】 支氣管鏡檢查診斷中心型肺癌的陽性率較高，可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤大小、部位及范圍，并可取穿刺組織做病理學(xué)檢查。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-肺癌病因、輔助檢查”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 早期輕度脫水，血清鈉在135mmol/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g/kg。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-水和鈉代謝紊亂(病因)”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促發(fā)因素。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性肝癌(病因、病理、輔助檢查)”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 A

【答案解析】 膀胱鏡可以分別向雙側(cè)輸尿管插管，收集雙腎尿液，測定雙腎功能。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 C

【答案解析】 食管鏡可以直接觀察病變組織，還可以取活檢，進行病理檢查。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-食管癌病因、輔助檢查”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 D

【答案解析】 闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支，屬無側(cè)支的終末動脈，當(dāng)血運障礙時易致闌尾壞死穿孔。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性闌尾炎病因、病理、輔助檢查”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 C

【答案解析】 平均肺動脈壓指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個循環(huán)情況，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指導(dǎo)治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動脈瓣狹窄。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-重癥病人的監(jiān)測和護理”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 B

【答案解析】 顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏，其診斷主要依據(jù)是出現(xiàn)腦脊液漏。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-顱骨骨折解剖概要”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 B

【答案解析】 胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位是胃小彎或十二指腸球部后壁。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-胃、十二指腸潰瘍的外科治療(病因病理、輔助檢查與診斷)”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 E

【答案解析】 ICU主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測、積極治療和加強護理后有可能恢復(fù)的各類危重病人。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-重癥病人的監(jiān)測和護理”知識點進行考核】

34、

【正確答案】 A

【答案解析】 腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證是指胃腸有一定功能的，需要營養(yǎng)療法的病人。禁忌證：腸道梗阻、胃腸道有活動性出血、嚴(yán)重腸道炎癥、腹瀉及休克病人等。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)支持病人護理”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 A

【答案解析】 高滲性脫水的常見原因是水分?jǐn)z入不足，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體、高溫下勞動飲水不足等。水分排出過多，如呼吸深快、高燒、大量應(yīng)用滲透性利尿藥。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-水和鈉代謝紊亂(病因)”知識點進行考核】

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 浸潤性非特殊癌：此類癌是乳癌中最常見的類型，占70%～80%，一般分化低，預(yù)后較上述類型差。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-乳腺癌(病因、病理、分期)”知識點進行考核】

37、

【正確答案】 B

【答案解析】 學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】

38、

【正確答案】 C

【答案解析】 常見的口腔炎有皰疹性口腔炎(單純皰疹病毒感染)、潰瘍性口腔炎(鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染)、鵝口瘡(白色念珠菌感染)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性上呼吸道感染病因、輔助檢查”知識點進行考核】

39、

【正確答案】 D

【答案解析】 地方性甲狀腺功能減低癥因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素，以致影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-先天性甲狀腺功能減低癥病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

40、

【正確答案】 C

【答案解析】 X線檢查生后24小時X線有特征表現(xiàn):①毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性透光度降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影;②支氣管充氣征;③“白肺”：見于重癥。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

41、

【正確答案】 A

【答案解析】 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童時期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害。病因不清，一般認(rèn)為與感染(病毒、支原體和其他病原持續(xù)感染)、自身免疫、遺傳、寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、外傷、精神因素等有關(guān)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機制”知識點進行考核】

42、

【正確答案】 D

【答案解析】 腺病毒肺炎：以腺病毒3、7兩型為主要病原體。臨床特點：①本病多見6個月～2歲幼兒;②起病急驟、全身中毒癥狀明顯，體溫達39℃以上，呈稽留熱或弛張熱，重癥可持續(xù)2～3周。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒肺炎分類”知識點進行考核】

43、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍部常是病原體侵入門戶，加之血液中補體少，由細(xì)胞在應(yīng)激狀態(tài)下殺菌力下降、T細(xì)胞對特異性抗原反應(yīng)差，細(xì)菌一旦侵入易導(dǎo)致全身感染。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-新生兒敗血癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

44、

【正確答案】 C

【答案解析】 早產(chǎn)兒易發(fā)生低溫的最主要的原因是棕色脂肪儲存不足。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】

45、

【正確答案】 D

【答案解析】 (1)維生素D攝入不足：乳類中維生素D含量很少，不能滿足小兒正常生長發(fā)育需要，若不補充魚肝油，蛋黃等含維生素D的食物，就易患佝僂病。

(2)日光照射不足：小兒如經(jīng)常在室內(nèi)活動，又不開窗，極易患佝僂病。

(3)生長速度快：骨骼生長迅速，鈣磷需要量大，相對容易缺乏維生素D。

(4) 其他疾病或藥物作用：胃腸和肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。肝、腎嚴(yán)重?fù)p害使維生素D羥化發(fā)生障礙。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

46、

【正確答案】 A

【答案解析】 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病，全身各個臟器均可受累，但以原發(fā)型肺結(jié)核最常見。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-結(jié)核病患兒的護理(概述)病因發(fā)病機制、流行病學(xué)、診斷檢查”知識點進行考核】

47、

【正確答案】 A

【答案解析】 發(fā)達國家小兒肺炎病原以病毒為主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒肺炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

48、

【正確答案】 B

【答案解析】 血脂異常：目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素。

【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病﹡”知識點進行考核】

49、

【正確答案】 C

【答案解析】 特異性IgM抗體測定，在感染后第4天即出現(xiàn)，2～3周達高峰。陽性率95%以上，是目前最常用的檢測方法。

【該題針對“流行性乙型腦炎﹡”知識點進行考核】

50、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌，是在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小與具有多糖莢膜有關(guān)，當(dāng)機體免疫功能降低或受損時，有毒力的肺炎鏈球菌進入下呼吸道致病。故本題正確答案選C。

【該題針對“肺炎﹡”知識點進行考核】

51、

【正確答案】 A

【答案解析】 1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰島素絕對不足。

【該題針對“糖尿病﹡”知識點進行考核】

52、

【正確答案】 E

【答案解析】 原發(fā)性癲癇：又稱特發(fā)性癲癇，至今尚無腦部器質(zhì)性損害的病理變化或代謝異常的證據(jù)，多數(shù)病人在兒童或青年期首次發(fā)病，可能與遺傳因素密切相關(guān)。

【該題針對“癲癇﹡”知識點進行考核】

53、

【正確答案】 C

【答案解析】 艾滋病傳播途徑：①性接觸傳播：為本病的主要傳播途徑。②血源傳播：輸入被HIV污染的鮮血、血漿或其他血制品;因不規(guī)范和非法采血;靜脈吸毒者使用HIV病人用過的注射器;醫(yī)院消毒隔離措施不嚴(yán);醫(yī)務(wù)人員或科研部人員意外地被HIV污染的針頭、手術(shù)刀等均可造成傳播。③母嬰傳播：感染本病的孕婦可通過胎盤將HIV傳播給胎兒。④其他：應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可傳播。

【該題針對“艾滋病﹡”知識點進行考核】

54、

【正確答案】 D

【答案解析】 各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯薩奇病毒B感染占多數(shù)。

【該題針對“病毒性心肌炎”知識點進行考核】

55、

【正確答案】 A

【答案解析】 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。

【該題針對“循環(huán)系統(tǒng)疾病概述﹡”知識點進行考核】

56、

【正確答案】 C

【答案解析】 細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。

【該題針對“急性腎小球腎炎﹡”知識點進行考核】

57、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺癌以鱗癌多見，所以A不對;周圍型肺癌起源于肺段或段以下支氣管，所以B不對;腺癌不是預(yù)后最差的，小細(xì)胞肺癌是預(yù)后最差的，所以C不對;大細(xì)胞肺癌不是最常見的，故D不對。E說法正確。

【該題針對“原發(fā)性支氣管肺癌”知識點進行考核】

58、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除A;吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，選項C正確;血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，排除B。

【該題針對“肺膿腫”知識點進行考核】

59、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括兩個部分：原發(fā)性的心肌損害和心臟負(fù)荷過重。其中心臟負(fù)荷過重包括：①容量負(fù)荷過重：見于心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全;左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等。②壓力負(fù)荷過重：見于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動脈高壓、主動脈及肺動脈瓣狹窄等。因此，本題選D。

【該題針對“心力衰竭﹡”知識點進行考核】

60、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎臟實質(zhì)病變所致的高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。

【該題針對“原發(fā)性高血壓﹡”知識點進行考核】

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