2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之婦產(chǎn)科護理學：第八章

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2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之婦產(chǎn)科護理學

第八章 妊娠期合并癥婦女的護理

一、A1

1、孕婦的貧血除了生理性貧血外，多為

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、慢性失血性貧血

D、營養(yǎng)不良性貧血

E、巨幼紅細胞性貧血

2、孕婦缺鐵癥狀較重時，胎兒一般不會發(fā)生

A、生長受限

B、宮內(nèi)窘迫

C、早產(chǎn)

D、死胎

E、對胎兒影響不大

3、妊娠期合并急性腎盂腎炎最多見的致病菌是

A、大腸桿菌

B、肺炎球菌

C、變形桿菌

D、葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

4、孕婦易患急性腎盂腎炎的原因是

A、孕激素使輸卵管蠕動增強

B、子宮增大后由盆腔進入腹腔，輸尿管受壓解除

C、子宮常向右旋，壓迫右側(cè)輸尿管致擴張

D、排尿通暢不易發(fā)生尿潴留

E、孕中期輸尿管及腎盂可積尿100ml

5、急性腎盂腎炎的高熱對于妊娠的影響，不包括

A、妊娠早期高熱可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙發(fā)生率增高

B、妊娠早期高熱使無腦兒發(fā)生率增高

C、妊娠期高熱可導致早產(chǎn)

D、妊娠早中期高熱可使胎兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形發(fā)生率增高

E、妊娠期高熱可導致流產(chǎn)

6、妊娠合并病毒性肝炎有診斷意義的指標是

A、HCV陽性

B、尿膽紅素陽性

C、HBV陽性

D、HAV陽性

E、抗HBe

7、心臟病患者，決定是否妊娠最重要的依據(jù)是

A、生育史

B、家族史

C、心臟病的種類

D、心功能分級

E、治療情況

8、妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標是

A、檢測出HCV

B、尿膽紅素陽性

C、HbeAg是活動性復制

D、HAV-IgM陽性

E、抗HBe

9、妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有診斷意義的是

A、血清中抗HAV-IgM陽性

B、血清中抗HAV-IgG陽性

C、血清中抗HBV-IgM陽性

D、血清中抗HCV-IgG陽性

E、血清中抗HACV-IgG陽性

10、妊娠合并糖尿病篩查的時間是

A、妊娠12～14周

B、妊娠14～16周

C、妊娠16～18周

D、妊娠18～20周

E、妊娠24～28周

11、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗需禁食

A、6小時

B、8小時

C、12小時

D、16小時

E、10小時

12、妊娠合并心臟病的輔助檢查不正確的是

A、心電圖檢查

B、X線檢查

C、超聲心動圖

D、胎兒電子監(jiān)護儀

E、腹部B超

13、妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是

A、血清膽紅素>10μmol/L

B、血清膽紅素>15μmol/L

C、血清膽紅素>16μmol/L

D、血清膽紅素>17μmol/L

E、血清膽紅素>20μmol/L

14、妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病，下列關(guān)于糖尿病對孕婦的影響不正確的是

A、妊高征發(fā)生率相對高

B、容易出現(xiàn)胎膜早破或早產(chǎn)

C、受孕率相對高

D、白細胞功能缺陷易合并感染

E、羊水過多發(fā)生率高

15、葡萄糖耐量試驗，口服葡萄糖多少克

A、35

B、40

C、45

D、50

E、75

16、妊娠重癥肝炎常并發(fā)( )，威脅母嬰生命

A、妊高癥

B、DIC

C、子癇

D、糖代謝障礙

E、心理衰竭

17、促使心臟病孕婦死亡的主要因素是

A、心臟病病程長

B、產(chǎn)程中用力過度所致的心力衰竭

C、孕婦年齡大

D、心力衰竭與感染

E、產(chǎn)后哺乳所致心力衰竭

18、關(guān)于妊娠、分娩對心臟病的影響，下列錯誤的是

A、妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35%～45%

B、分娩期腹壓及能量的消耗增加

C、第二產(chǎn)程時子宮收縮，回心血量減少

D、胎盤循環(huán)停止，回心血量增加

E、妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位

19、妊娠合并心臟病者，心功能Ⅱ級的診斷標準是

A、一般體力活動稍受限制

B、體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史

C、休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀

D、心臟擴大

E、出現(xiàn)勞力性呼吸困難

20、下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是

A、胎兒畸形

B、新生兒低血糖

C、妊娠嘔吐

D、巨大胎兒

E、泌尿系統(tǒng)感染

21、有關(guān)妊娠期糖尿病對胎、嬰兒影響的敘述，錯誤的是

A、畸形發(fā)生率增加

B、巨大兒發(fā)生率增加

C、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

D、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

E、易導致胎死宮內(nèi)

二、A2

1、孕婦28歲，孕1產(chǎn)0，早孕反應(yīng)較重，食欲不振、嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。實驗室檢查：血紅蛋白50g/L，血細胞比容0.15，血清鐵6.0μmol/L。其正確的診斷是

A、重度缺鐵性貧血

B、再障性貧血

C、貧血性心臟病

D、輕度貧血

E、重度巨幼紅細胞性貧血

2、某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，第一次前來產(chǎn)前檢查。主訴日常活動后感到乏力、心悸、氣急。經(jīng)檢查確診為妊娠合并風濕性心臟病、心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點放在

A、22～24周

B、25～26周

C、27～28周

D、29～31周

E、32～34周

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 孕婦的貧血血象呈小細胞低色素性貧血，多為缺鐵性貧血。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-貧血與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 因孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，故一般情況下胎兒缺鐵程度不會太嚴重。若母體缺鐵嚴重時，會影響骨髓造血功能致重度貧血，造成胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)等不良后果。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-貧血與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 致病菌以大腸埃希菌最多見，其次為肺炎球菌、變形桿菌、葡萄球菌等。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腎盂腎炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 由于胎盤分泌大量雌、孕激素，使得輸尿管、腎盂和膀胱的肌層增生、肥厚，平滑肌松弛，蠕動減弱，膀胱對張力的敏感性減弱而發(fā)生過度充盈，殘余尿增多，為細菌在膀胱的繁殖創(chuàng)造了條件。而且增大的子宮于骨盆入口處壓迫輸尿管，形成機械性梗阻，腎盂和輸尿管擴張，子宮和胎頭將膀胱推動移位，易造成排尿不暢、尿潴留或尿液反流。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腎盂腎炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 對胎兒來說，腎盂腎炎的高熱可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。若在妊娠早期，高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常，無腦兒發(fā)病率明顯增高。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腎盂腎炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高，持續(xù)時間較長，血清膽紅素>17μmol/L(1mg/dl)，尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 心功能分級與決定可否妊娠、分娩時機、分娩方式及判斷預后有關(guān)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 HBeAg是肝細胞內(nèi)有HBV活動性復制，具有傳染性。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM陽性有診斷意義。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 糖篩查試驗：用于糖尿病篩查，建議孕婦于妊娠24～28周進行。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄糖耐量試驗：禁食12小時后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L，若其中有2項或2項以上達到或超過正常值者，即可診斷GDM。如1項高于正常則診斷為糖耐量受損。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 1.心電圖檢查　提示各種嚴重的心律失常，如心房顫動、Ⅲ度房室傳導阻滯、ST段改變、T波異常等。

2.X線檢查　顯示有心臟擴大，尤其個別心腔的擴大。

3.超聲心動圖　更精確地反映各心腔大小的變化，心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。

4.胎兒電子監(jiān)護儀　預測宮內(nèi)胎兒儲備能力，評估胎兒健康。

故選擇答案E。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高，持續(xù)時間較長，血清膽紅素>17μmol/L(1mg/dl)，尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 糖尿病對妊娠的影響

對孕婦影響：受孕率基本不受影響;流產(chǎn)率相對較高;妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高。孕婦及圍生兒預后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 葡萄糖耐量試驗：禁食12小時后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L，若其中有2項或2項以上達到或超過正常值者，即可診斷GDM。如1項高于正常則診斷為糖耐量受損。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 重癥肝炎對孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭與嚴重感染。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 第二產(chǎn)程時除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動，使周圍阻力加重;分娩時的屏氣，使肺循環(huán)壓力增高，同時腹壓增大，使內(nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增加，此時心臟負擔最重。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 心功能Ⅰ級：一般體力活動不受限;心功能Ⅱ級：一般體力活動稍受限制;心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史;心功能Ⅳ級：休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠期糖尿病患者泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率增加，易造成胎兒畸形、巨大兒或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，而與妊娠嘔吐無明顯關(guān)系。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠期糖尿病引起新生兒出生后仍存在高胰島素血癥，如不及時補充糖易發(fā)生新生兒低血糖。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 目前孕婦的表現(xiàn)是血紅蛋白50g/L，血細胞比容0.15，已經(jīng)屬于重度貧血，而且血清鐵6.0μmol/L，因此可診斷為重度缺鐵性貧血。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-貧血與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，因心臟負擔加重，是患有心臟病孕婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)加倍注意。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟病與妊娠的相互影響、輔助檢查”知識點進行考核】

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