2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題：腎綜合征出血熱的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)

2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：腎綜合征出血熱

1.對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠類(lèi)是主要傳染源

C.病原體是RNA病毒

D.可經(jīng)呼吸道傳播

E.每年7～9月份為流行高峰

【正確答案】E

【答案解析】腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病，是以野生鼠類(lèi)為主要傳染源。在我國(guó)黑線(xiàn)姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源;病原體是屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬，為RNA病毒;傳播途徑主要有5種，即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲(chóng)媒傳播;流行有明顯季節(jié)性。其中我國(guó)常見(jiàn)的黑線(xiàn)姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰，家鼠傳播者3～5月為高峰，僅林區(qū)姬鼠傳播者高峰在夏季，因此答案是E。

2.腎綜合征出血熱的“三大”主征是

A.發(fā)熱，休克，少尿

B.出血，休克，腎損害

C.發(fā)熱，出血，腎損害

D.發(fā)熱，出血，“三痛”

E.休克，少尿，“三痛”

【正確答案】C

【答案解析】腎綜合征出血熱有三大主征。即發(fā)熱、出血和腎損害，其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn)，但不是主征。因此答案是C。

2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：腎綜合征出血熱

3.男性，30歲，自11月30日起出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，并皮膚黏膜出血，3天后出現(xiàn)少尿，此時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞35×109/L，尿常規(guī)見(jiàn)尿蛋白(+++)，此時(shí)最可能的診斷是

A.腎小球腎炎

B.尿毒癥

C.白血病

D.腎綜合征出血熱

E.重型感冒

【正確答案】D

【答案解析】該中年男性病人于11月30日發(fā)病，這是腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰(11月份至次年1月份)。腎綜合征出血熱的三大主征即發(fā)熱、出血和腎損害，因此最可能的診斷是腎綜合征出血熱，其他可能性均小。

4.男性，45歲，確診為腎綜合征出血熱，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快，血壓下降趨勢(shì)，其原因最可能是

A.腎破裂

B.膽囊炎

C.闌尾炎

D.腸出血

E.腹膜炎

【正確答案】A

【答案解析】患者診斷腎綜合征出血熱，目前出現(xiàn)腹部劇痛，并有休克表現(xiàn)，選項(xiàng)中最可能的是腎破裂。膽囊炎不能解釋患者休克的癥狀，闌尾炎沒(méi)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的表現(xiàn)及麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，腸出血沒(méi)有嘔血、黑便的癥狀，腹膜炎會(huì)有腹肌緊張，壓痛及反跳痛。

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