2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：高鈉血癥的病因及臨床表現(xiàn)有哪些？

(一)高鈉血癥的病因

1.水?dāng)z入少或丟失多，見高滲性失水。

2.鈉攝入多或排出少，見于大量輸入高滲鹽水、腎前性少尿、排鉀保鈉性疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥等。

(二)高鈉血癥的臨床表現(xiàn)

1.神經(jīng)系統(tǒng)　嗜睡、乏力、煩躁、抽搐、驚厥、震顫、昏迷，甚至死亡。

2.消化系統(tǒng)　口渴、惡心、嘔吐。

3.循環(huán)系統(tǒng)　嚴(yán)重失水者可發(fā)生低血容量性休克，大量輸入高滲鹽水者可發(fā)生肺水腫。

(三)高鈉血癥的治療

1.失水引起者見高滲性失水治療。補(bǔ)充水分，降低血鈉濃度，補(bǔ)充能量。

2.輸入大量鹽水者應(yīng)利尿治療。呋塞米或氫氯噻嗪，促進(jìn)鈉離子排出，可緩解高鈉血癥的癥狀。

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