2021中級(jí)主管護(hù)師備考：臨床護(hù)理ICU相關(guān)知識(shí)（3）

臨床護(hù)理ICU相關(guān)知識(shí)：

21、 胸外心臟按壓的部位，頻率及按壓與通氣比?

答：胸外心臟按壓的程序是CAB，胸外按壓-開(kāi)通氣道-人工呼吸，按壓部位是兩乳頭連線的中點(diǎn)(胸骨中下1/3交界處)，按壓頻率成人至少為100次/分，成人胸骨按下至少5厘米，按壓與通氣比，單人為30:2，雙人為15：2。

22、 血壓與中心靜脈壓變化的臨床意義及處理原則?

答：如血壓下降，CVP下降，提示有效循環(huán)血量不足，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量。如血壓升高，CVP升高，提示循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，應(yīng)給予利尿劑。如血壓下降，CVP進(jìn)行性升高，提示嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)使用強(qiáng)心藥。

23、 經(jīng)口氣管插管脫管的緊急處置?

答：導(dǎo)管長(zhǎng)度遺留大于15厘米，放松氣囊回插，再聽(tīng)診對(duì)比呼吸音判斷是否回位;導(dǎo)管長(zhǎng)度遺留小于15厘米，放松氣囊，拔出導(dǎo)管，面罩加壓給氧。

24、 氣管切開(kāi)脫管的緊急處置?

答：放松氣囊，回插，無(wú)法回插(常見(jiàn)于切開(kāi)一周內(nèi)尚未形成竇道)時(shí)，拔出導(dǎo)管，封閉切口，面罩加壓給氧。

25、 中心靜脈壓高的常見(jiàn)原因是?

答：升高見(jiàn)于右心功能不全，血容量過(guò)多，心包填塞，正壓通氣，氣胸，腹腔壓力升高，導(dǎo)管位置不當(dāng)，零點(diǎn)位置錯(cuò)誤，縮血管藥物等。

臨床護(hù)理ICU相關(guān)知識(shí)：

26、甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是什么?

答：甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是急性呼吸困難和窒息，常發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi)。

27、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有哪些?

答：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為術(shù)后12-36h內(nèi)患者出現(xiàn)高熱(39℃以上)、脈快而弱(120次/min以上)、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴嘔吐、水瀉。

28、中心靜脈壓低的常見(jiàn)原因?

答：降低見(jiàn)于心臟充盈不佳，血容量不足，周圍血管擴(kuò)張。

29、 電除顫的標(biāo)準(zhǔn)部位?

答：一個(gè)電極置于(胸骨右緣鎖骨下緣 ),另一個(gè)電極置于(乳頭的左側(cè)，電極片的中心在腋中線上 )。

30、 機(jī)械通氣會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?

答：(1)通氣過(guò)度：(2)通氣不足(3)循環(huán)功能障礙;(4)氣壓損傷(5)呼吸道感染(6)胃腸道脹氣。

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