2021年內科主治醫(yī)師基礎知識考點：心臟瓣膜病

心臟瓣膜病考點1：二尖瓣狹窄病因

1.風濕熱是二尖瓣狹窄的最常見病因。

2.其他

主要為老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化以及嬰兒或兒童的先天性畸形等。

心臟瓣膜病考點2：二尖瓣關閉不全病因

(一)瓣葉

①風濕性損害最為常見， ②二尖瓣脫垂。③感染性心內膜炎破壞瓣葉。④肥厚型心肌病收縮期二尖瓣前葉向前運動導致二尖瓣關閉不全。⑤先天性心臟病。

(二)瓣環(huán)擴大

①任何病因引起左室增大或伴左心衰竭都可造成二尖瓣環(huán)擴大而導致二尖瓣關閉不全。②二尖瓣環(huán)退行性變和瓣環(huán)鈣化。

(三)腱索

先天性或獲得性的腱索病變。

(四)乳頭肌

乳頭肌缺血短暫，可出現短暫的二尖瓣關閉不全;乳頭肌壞死，產生永久性二尖瓣關閉不全，乳頭肌完全斷裂可發(fā)生嚴重致命的急性二尖瓣關閉不全等。

心臟瓣膜病考點3：主動脈瓣狹窄病因

(一)風濕性心臟病炎癥

(二)先天性畸形

1.二葉瓣畸形 為最常見的先天性主動脈瓣狹窄的病因。

2.三葉瓣畸形。

(三)老年性主動脈瓣鈣化

目前與年齡相關的退行性主動脈瓣狹窄已成為主動脈瓣狹窄的主要原因。

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